宫外孕破裂导致失血性休克患者临床急救研究

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1、宫外孕破裂导致失血性休克患者临床急救研究　　【摘要】目的对于宫外孕出血性休克的患者在抢救和护理时的方法与效果。方法对于临床的50例宫外孕失血性休克患者，作者将其随机分成两组，观察组除给予积极抢救以外，还进行有效的护理干预；对照组进行常规妇科护理。然后观察两组患者对护理工作的满意度。结果除对照组有一例患者出现并发症以外，其余患者都以康复出院，而且两组都没有出现死亡的病例，所以两组对护理的满意度差异有统计学意义（P0.05）。观察组：年龄20～42岁，有14例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部，有8例在峡部，有2例在间质部，有1例在伞部，有14例患者腹腔内出血在1200～2000ml左右，有9

2、例在2000～3000ml左右，轻度休克患者有6例，中度休克患者有11例，重度休克患者有8例；对照组：年龄18～38岁，有12例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部，有7例在峡部，有4例在间质部，有2例在伞部，有16例患者腹腔内出血在1200～2000ml左右，有9例在2000～3000ml左右，轻度休克患者有5例，中度休克患者有13例，重度休克患者有7例；由于两组患者都有腹痛、宫颈摇摆痛、肛门坠胀感、阴道流血、脉搏细快、面色苍白等情况，检查结果均呈阳性，3所以具有可比性。1.2方法两组中，观察组除进行积极抢救之外，还实施有效的护理干预；而对照组患者进行常规妇科护理，具体做法如下。1.2.1

3、护理干预方法护士让患者取中凹体位，即抬高头、躯干20～30°，下肢抬高15～20°，以利于增加回心血量，并及时通知医生并给予抗休克处理，同时进行静脉采血，给予患者低流量吸氧，并用心电监护仪监测患者的生命体征，主要使用留置针，还要快速建立2条以上静脉通道，比如说肘正中静脉位置，假如穿刺静脉的时候较困难，则应立即进行静脉切开，从而迅速的补足血容量。根据医嘱对患者给予各种液体，如胶体液、晶体液，还要同时完成组织间隙、血浆的扩容，从而增加内脏器官、组织的摄氧、灌流。如果条件允许最好检测患者的中心静脉压，从而准确掌握好补充的液量。1.2.2术前准备通常在手术之前都要给患者肌内注射0.5mg的阿

4、托品和0.1g的苯巴比妥钠，使用这些药物是可以缓解患者的焦虑情况，并减轻麻药的副作用，减少患者口腔的分泌物，抑制住不良反射。1.2.3心理护理护士在进行抢救患者的同时，要用亲切、简单易懂的语言来对患者进行疏导、安慰，还要向患者讲解手术的安全性、可靠性、麻醉的作用、方式等[1]。31.2.4术后护理手术在6h以后才让患者取半坐卧位，进而减缓疼痛、并减轻切口的张力，好让患者腹部肌肉变得松弛，这样会增加肺活量，同时也便于腹腔引流，在保证患者呼吸道通畅，同时给予心电监护，每隔30min测量患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。还要在患者病情平稳后每2小时检查一次，密切观察患者的情况，包括生命体

5、征的变化、伤口敷料有无渗血渗液、各引流管是否通畅、阴道流血情况等，并根据患者的病情适当合理调整输液速度。还要根据术后麻醉的要求让患者去枕平卧6h，并需要翻身1次/2h，保持患者皮肤的清洁，还要低流量吸氧3h。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，结果均以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P3