注射用盐酸雷尼替丁-简化版.ppt

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1、第2章胃肠溃疡的治疗困境第3章雷尼替丁如何解决困境第4章雷尼替丁市场分析目录第1章基础医学知识回顾第1章基础医学知识回顾消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。本病在全世界均常见，一般认为人群中约有10％在其一生中患过消化性溃疡病。胃、十二指肠黏膜溃疡防御-修复↓天平学说侵袭↑侵袭因素↑胃酸、胃蛋白酶、HP感染、胆盐、乙醇、药物（NSAID等）防御因素↓粘液、粘膜屏障、粘膜血流量、前列腺素和表皮生长因子等溃疡的发病机制自身消化消化性溃疡的特点外源

2、性药源性溃疡内源性手术、严重创伤休克应激性溃疡的特点溃疡发病的现代理念没有胃酸就没有溃疡没有Hp就没有溃疡复发一个健康的黏膜屏障就不会有溃疡形成基础知识回顾胃泌素受体H2受体乙酰胆碱受体促进胃酸分泌酸泵酸的产生胃粘膜壁细胞抗酸剂质子泵抑制剂胃粘膜保护剂H2受体拮抗剂胃肠溃疡用药现状H2受体拮抗剂H2受体是组胺受体的一个亚型，主要分布于胃壁细胞、血管和心室、窦房结上，可引起胃酸分泌过多，血管扩张、心脏收缩加强、心率加快等生物效应。H2受体拮抗剂主要用于拮抗组胺引起的胃酸分泌，是治疗消化性溃疡很有价值的一类药物。H2受体拮抗剂药物当前临床应用的H2受体拮抗剂药物主要有

3、：西咪替丁（Cimetidine）雷尼替丁（Ranitidine）法莫替丁（Famotidine）尼扎替丁（Nizatidine）H+第2章胃肠溃疡的治疗困境医生不愿意处方H2受体拮抗剂抑酸效果不如质子泵抑制剂国家基本药物价格便宜加重医疗工作负担患者用不起质子泵抑制剂价格负担大第3章雷尼替丁如何解决困境奇迪---新药首仿质量标准起草强效、长效的H2受体拮抗剂选择性高、低毒及副作用少抑酸作用较西咪替丁强5-12倍治疗严重胃及十二指溃疡常规用药预防及治疗应激性上消化道出血一线用药三联疗法、四联疗法根除幽门螺杆菌防止溃疡复发是奇迪的新出路！H2受体拮抗剂+胃粘膜保护剂+

4、抗生素雷尼替丁的优势——疗效显著1奇迪用于治疗100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析治疗结果显示：观察组应用雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶秘组成四联疗法，在治疗溃疡及根除幽门螺杆菌方面具有协同效应，能较快缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，幽门螺杆菌根除率高，不良反应少本次观察结果显示，雷尼替丁组的价格低廉，安全性好，符合我国国情，更适用于基层医疗，值得推广应用河南省拓城县人民医院内科中国实用科学2009年雷尼替丁优势--疗效显著2奇迪用于预防颅脑损伤并发上消化道出血的疗效观察治疗结果显示：治疗组仅1例并发上消化道出血（2.4%），而对照组有15例发生上消化道出血

5、（35.7%），两组有显著性差异治疗组急性期死亡率11.9%，明显低于对照组45.2%在积极治疗原发病的基础上，应用奇迪预防和治疗颅脑损伤所致上消化道出血合并症的同时，也能改善颅脑损伤急性期的预后杭州市萧山区中医院浙江临川医学2003年雷尼替丁的优势--优异的安全性不良反应方面长程大剂量服用时不会发生雄激素拮抗，无致畸、致癌作用偶有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等，一般较轻微，继续用药可缓解药物相互作用方面本品不经肝脏代谢，对肝脏药物代谢酶无抑制作用，所以不影响肝脏对其他药物的代谢雷尼替丁的优势--符合国情的价格雷尼替丁在很大程度上方便了基层临床医疗的治疗，也

6、给广大基层患者减轻了疾病治疗所需的费用负担。第4章雷尼替丁市场分析抗溃疡药的总体市场分析2006-2010年胃用药市场销售趋势H2受体拮抗剂市场走下坡路单位：亿元各抗溃疡大类药市场趋势（年度）PPI市场规模逐年扩大，其他类抗溃疡药增幅不大2010PPI规模已达25.92亿元，2011年PPI规模可突破32亿元各抗溃疡大类药市场份额（年度）单位：%PPI市场份额逐年扩大，其他类抗溃疡药市场份额逐年下降2010PPI市场份额达77.51%，2011年PPI市场份额有望突破78%医生处方习惯雷尼替丁的特点选择性高安全性高价格便宜我们怎么做？