国寿康宁重大疾病保险经验分析.ppt

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1、三康险承保理赔数据分析浙江分公司2012.09.26前言重疾险是我公司长期以来具有市场竞争力的保障类险种，相对其他风险型险种来说也是赔付率较高的险种，我们希望通过对相关数据的分析整理，能够从后续赔付的情况来对承保状况进行有针对性的回顾，从而提高公司抵御经营风险的能力，在保持业务良好发展的同时，提高公司的经济效益。三康险总体赔付情况三康险两年内赔付情况死亡重疾给付控制率数据给我们的启示统计对象与数据来源统计对象为三康类险种（康终、康定、康恒)数据来源于核保分析系统：浙江分公司信息技术部浙江分公司精算岗代码险种名称S42康宁终身保险S43康宁定期保险S78国寿康恒重大疾病保险416国寿康

2、恒重大疾病保险(2007修订版)425康宁终身保险(2007修订版)426康宁定期保险(2007修订版)432国寿康宁终身重大疾病保险433国寿康宁定期重大疾病保险三康险总体赔付情况三康险两年内赔付情况死亡重疾给付控制率数据给我们的启示三康险总体赔付情况2008－2011年三康险生效件数及赔付件数：年度生效件数保单年度123-56-12合计赔付2008919082501220236720132520099325229741591697421904201021847308115815870220632011159493106771665962267三康险总体赔付情况2008－2011年

3、三康险生效件数及赔付件数：三康险总体赔付情况2008－2011年不同保单年度三康险赔付件数：2008年－2011年三康险赔付件数统计图（单位：件）三康险总体赔付情况从以上数据来看，这几年来赔付情况较为稳定：2010年开始，由于公司主推荐福禄系列新险种，三康险新单生效量明显较之前下降，2011年开始1年内出险件数也随之下降。而随着时间的推移，6年以上的历史保单逐步开始进入赔付高峰。三康险总体赔付情况2008年－2010年生效的三康险短期内出险率统计表出险率＝赔付件数/生效件数中国卫生统计年鉴调查居民恶性肿瘤患病率(‰)统计年度合计城市农村小计大中小小计一类二类三类四类1993年12.1

4、3.21.61.60.710.70.50.21998年1.22.33.32.410.81.10.80.80.12003年1.32.54.11.61.30.81.410.60.42008年23.35.32.61.71.51.91.71.70.4三康险总体赔付情况2008年－2010年生效的三康险短期内出险率统计表2008年－2010年生效的三康险出险短期出险率统计图（*2010年生效的保单尚无第2保单年度的赔付数据）三康险总体赔付情况各机构三康险赔付情况对比不同机构2008年－2011年三康险生效件数及赔付件数统计图（单位：件）三康险总体赔付情况各机构三康险赔付情况对比不同机构2008

5、年－2010年生效的三康险2年内赔付率统计图三康险总体赔付情况三康类险种出险原因分析（一级原因）各年度三康险赔付原因占比统计图三康险总体赔付情况三康类险种出险原因分析（一级原因）不同保单年度三康险赔付原因占比统计图（2008年－2011年赔付件）三康险总体赔付情况三康类险种出险原因分析（二级原因）2008年－2011年三康险赔付原因分布图三康险总体赔付情况三康类险种出险原因分析（二极原因）2008年－2011年三康险两年内赔付原因分布图三康险总体赔付情况三康类险种出险原因分析（三级原因）2008年－2010年生效的三康险2年内出险主要疾病分析（男性）三康险总体赔付情况三康类险种出险原

6、因分析（三级原因）2008年－2010年生效的三康险2年内出险主要疾病分析（女性）中国卫生统计年鉴2011居民病伤死亡原因我国城市居民主要疾病死亡率及构成疾病名称死亡率1/10万1990年1995年2000年2010年恶性肿瘤128.03128.58146.61162.87精神病6.307.166.702.90神经系病4.995.065.535.84心脏病92.5390.10106.65129.19脑血管病121.84130.48127.96125.15呼吸系病92.1892.5479.9268.32消化系病23.5319.4918.3816.96泌尿、生殖系病9.269.159.0

7、17.2损伤和中毒40.4340.5735.5738.09三康险总体赔付情况三康类险种出险性别、年龄分布情况2008年－2011年三康险出险年龄性别统计图（单位：件）三康险总体赔付情况三康类险种出险性别、年龄分布情况不同性别和年龄2008年－2010年生效的三康险2年内出险率统计图三康险总体赔付情况三康类险种出险性别、年龄分布情况不同性别和年龄2008年－2010年生效的三康险2年内出险率统计表年龄段2年内出险率2年内出险件数生效件数男女00-17岁0.0