温州医学院系统解剖之神经传导通路.ppt

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1、意识性非意识性躯干、四肢头面部躯干、四肢头面部视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路平衡觉传导通路本体（深）感觉传导通路痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路内脏感觉传导通路一般内脏感觉特殊内脏感觉皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路皮质脊髓束皮质核束感觉（上行）传导通路运动（下行）传导通路锥体束锥体外系神经系统传导通路1温州医学院解剖学教研室①③②中央后回中上部中央旁小叶后部肌、腱关节、皮肤周围突脊神经后根脊神经节中枢突薄束、楔束薄束核楔束核交叉内侧丘系背侧丘脑腹

2、后外侧核内囊后肢一、感觉传导通路1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路2温州医学院解剖学教研室2、躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路肌、腱、关节的本体感受器脊髓脊神经后根C8～L2节段胸核脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质（脊髓小脑）腰骶膨大第V～Ⅶ层外侧部2级纤维脊髓小脑前束小脑上脚旧小脑皮质（脊髓小脑）3温州医学院解剖学教研室（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1、躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路③①②皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓灰质后角交叉中央后回中上部中央旁小叶后部脑干

3、各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢脊髓丘系4温州医学院解剖学教研室SLTC皮肤痛温觉、触觉感受器背侧丘脑脊髓丘脑束髓内瘤髓外瘤5温州医学院解剖学教研室②①③2、头面部的痛温觉和触压觉传导通路中央后回下部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核三叉神经脑桥核交叉背侧丘脑腹后内侧核三叉丘系6温州医学院解剖学教研室（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1、视觉传导通路重要说明：在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉。①视锥细胞视杆细胞双极神经元节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧②

4、③7温州医学院解剖学教研室8温州医学院解剖学教研室视觉传导通路损伤后的表现损伤部位临床表现一侧视神经受损同侧眼全盲视交叉中交叉纤维受损双眼颞侧视野偏盲视交叉外侧部不交叉纤维受损患侧眼鼻侧视野偏盲一侧视束及以上视觉传导路受损双眼对侧半视野同向性偏盲9温州医学院解剖学教研室瞳孔对光反射途径：直接对光反射间接对光反射2、瞳孔对光反射通路动眼神经动眼神经副核顶盖前区两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小10温州医学院解剖学教研室1.一侧视神经损伤

5、，光照患侧眼时，两眼对光反射均消失；但光照健侧时，则两眼对光反射均存在。不同部位损伤瞳孔对光反射表现：3.一侧动眼神经损伤，患侧眼对光反射消失。2.双侧反射中枢病变（顶盖前区），两眼瞳孔对光反射均消失。11温州医学院解剖学教研室存在（+）存在（+）丧失（—）丧失（—）动眼神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现12温州医学院解剖学教研室功能：参与传导双耳的听觉。一侧听觉中枢受损不会引起全聋。（四）听觉传导通路螺旋器（C

6、orti器）→双极细胞(换元）→蜗神经→蜗腹侧核和蜗背侧核(换元）→大部分交叉，小部分不交叉→双侧上橄榄核→发出纤维上行→外侧丘系→中脑被盖的背外侧部→下丘(换元）→下丘臂→内侧膝状体(换元）→听辐射→内囊后肢→大脑皮质听觉中枢13温州医学院解剖学教研室（五）平衡觉传导通路椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴→双极细胞→前庭神经→延髓和脑桥交界→前庭神经核群→背侧丘脑的腹后核（换元）→颞上回前方的大脑皮质前庭神经核群→内侧纵束→上升的纤维→动眼、滑车和展神经核（眼肌前庭反射—眼球震颤）；→下降的纤维→副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞（转眼

7、、转头的协调运动）→纤维与部分前庭神经直接来的纤维→经小脑下脚（绳状体）→小脑（参与平衡调节）→纤维→脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系14温州医学院解剖学教研室前庭神经核群的纤维联系15温州医学院解剖学教研室二、运动传导通路上运动神经元为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元的传出神经元。大脑皮质→躯体运动和内脏活动由上、下运动神经元组成。一般来说，上运动神经元对下运动神经元有抑制作用。下运动神经元为脑神经一般躯体运动核（动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核）和特殊内脏运动核（三叉

8、神经运动核、面神经核、疑核、副神经核）和脊髓灰质前角运动神经元。16温州医学院解剖学教研室脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核（一）锥体系锥体系位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域