静脉留置针在手术室中的临床应用观察及护理.doc

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1、静脉留置针在手术室中的临床应用观察及护理【摘要】目的：浅析静脉留置针在手术室中的临床应用及护理措施。方法：随机选取2011年3月至2013年4月间在我院手术室进行治疗的伤患3200例，分为对照组和观察组各1600例，对照组采用常规的头皮针输液，而观察组则使用静脉留置针输液。结果：观察组出现局部穿刺不佳情况、满足临床输液需求以及对护理工作的肯定程度均优于对照组(P<0.05)o结论：静脉留置针在手术室中取得了良好的临床效果，应广泛推【关键词】静脉留置针；手术室；临床应用；观察及护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)1

2、2-0202-02手术室是为伤病患者进行治疗和抢救的重耍场所，因此手术室的护理也逐渐成为医院工作屮越来越重要的一部分。在手术过程屮，静脉输液无疑是最常见，也是必不可少的护理操作。以往，术中需要大量输血补液时,通常采用头皮针在一些浅表大静脉处进行穿刺输液。对于病情严重或者全身情况较差的伤病患者，浅表静脉已经难以使用，若实行静脉切开则会延长手术准备时间，并且会损伤伤患的血管，给手术的顺利进行带来了诸多不便。因此，需要寻求一种优于头皮针的工具来保障手术的顺利进行。静脉留置针也称为套管针，是头皮针的换代产品，套管针很早以前已经在欧美国家普及使用，近年来，在我国的临床应

3、用及护理也日趋成熟[l]o套管针内部为金属针芯，外部为塑料软管，成功穿刺后留置在静脉内的软管不易穿破血管壁且留置时间长，操作简便易行，且在手术过程中不受体位的影响，可以满足长时间大量补血补液的需求。1资料和方法1.1一般资料随机选取2011年3月至2013年4月间在我院手术室进行治疗的伤患3200例,其中男性1765例,女性1435例，男女比例为1.23：1,年龄均在22~86岁范围内，平均年龄为55.34±4.36岁。将3200例接受手术治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组各1600例，经统计，两组患者的体重、性别以及病程等临床资料均无统计学差异，两组患者

4、具有可比性。1.2方法对照组采用常规的头皮针输液，而观察组则使用静脉留置针输液。静脉留置针穿刺部位的选择应该注意以下几点，四肢静脉选取大隐静脉、手背静脉和前臂中下段静脉；头部静脉选取颖浅静脉或前额正中静脉。在进行头皮静脉穿刺前，应先轻揉的剃净穿刺周围约5cm*5cm范围内的所有毛发。在行肢体穿刺时，如穿刺部位有显著污迹，应先用肥皂水洗净后反复用消毒液擦拭[2]；然后患者取卧位，于所选部位上方扎止血带，留置针和皮肤成15。〜30。直刺血管，回血后减小穿刺角度，将留置针沿血管继续推进0・5血左右，退针芯到外套管中，将外套管整个慢慢插进血管内，然后拔出针芯，盖上肝素

5、帽并固定套筒针，将其与输液器连在一起，仔细观察是否有肿胀外渗现象发生，根据患者实际情况调整输液速度。护理人员应的在术前尽可能详细的向患者介绍静脉留置针应用的目的及临床价值，让患者对静脉留置针有一个更直观的了解，便于其接受。在选择静脉留置针时应根据患者的年龄、手术大小、血管情况以及术中液体需要量，选择合适的留置针，提高穿刺的成功率，保护患者静脉血管，减少资源的浪费［3］。在术中，护理人员应该仔细患者观察，避免管道发生扭曲及留置针脱出，同时要留心输液进程，避免空气进入。管腔大、管壁薄是留置针的特色，因而其滴注速度也比较快。护理人员应加强巡视，根据患者的年龄以及手术

6、实际需要，调整流速，避免输入过多的液体。1.3评价指标木研究采用的评价指标包括局部穿刺情况，满足临床补液需求以及患者对护理工作的满意程度。局部穿刺情况具体分为完全渗漏、部分渗漏、针头脱出、局部肿胀以及再次穿刺，凡是出现上述情况都视为局部穿刺情况不佳。通过调查问卷的方式让患者对治疗期间的护理工作进行评价，依次为十分满意、满意以及一般。患者对护理工作的评价为十分满意、满意时视作对护理工作的肯定。1.4统计方法本研究所有数据采用SPSS13.0统计分析，当P〈0.05时，认为差异具有统计学意义。2研究结果观察组患者出现局部穿刺不佳的例数明显小于对照组患者（卩〈0.0

7、5）,详见表1；观察组患者对护理工作的肯定比例明显优于对照组患者（P〈0.05）,详见表2；观察组与对照组整体评价情况请见表3。表1观察组与对照组出现局部穿刺不佳的情况比较表2观察组与对照组患者对护理工作评价细表表3观察组与对照组整体评价情况细表3讨论木研究表明在静脉留置针在手术室临床应用中，局部穿刺不佳情况出现少，满足临床补液需要能力高，患者满意度高，取得了良好的临床效果。同时从临床实际来看，其有助于提高临床护理人员的工作效率，减少护理人员的工作量，应进行广泛推广。参考文献[1]何家秀，汪和应，贺国玲•静脉留置针在手术室中的应用[J]•现代医药卫生，2011

8、,27(17)：2612-2613.[