鼻饲流食PPT课件.ppt

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1、第十章饮食与营养（dietandNutrition）杨琴掌握：1.病人饮食的护理2.特殊饮食的护理熟悉：1.医院饮食的种类及各类饮食的适用范围2.营养的评估了解：人体对营养的需要教学目标(LearningObjectives)概述医院饮食种类营养状况的评估病人饮食的护理特殊饮食的护理主要内容(MainContents)第一节人体营养的需要一、营养对人体健康的重要性：供给热量构成和修补组织维持体温满足生理活动的需要增强机体的免疫力。（一）热能单位国际通用：焦耳（Joule,J）营养学上常用：千焦（kJ）或兆焦（MJ）部分国家沿用：如美国、加拿大、中国仍用卡

2、（calorie,cal）或千卡（kilocalories,kcal）换算公式：1cal=4.184J1J=0.239cal二、热能人的生命活动需消耗能量营养素：食物中可被人体消化、吸收和利用，并有一定生理功能的营养成分。六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水营养素第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食（诊断饮食）一、基本饮食(basicdiet)普通饮食(generaldiet)软质饮食(softdiet)半流质饮食(semi-liquiddiet)流质饮食(liquiddiet)类别适用范围饮食原则用法普通饮食病情

3、较轻或疾病恢复期,每日三餐，总热量2200~2600千卡易消化、无刺激性、能量充足、营养素齐全比例恰当软质饮食消化不良、咀嚼或口腔疾患、老幼病人术后恢复期食物软、烂、无刺激性、易于消化同上一、基本饮食半流质饮食类别适用范围饮食原则用法发烧、消化道疾患、咀嚼不便或吞咽困难手术后少食多餐，主食定量，无刺激性。纤维素少，营养丰富易于咀嚼每日5餐，总热量2200~2500千卡。流质饮食病情重、高热、口腔疾患、手术后吞咽困难和急性消化道疾易消化、易吞咽每日7餐2h一次，每次200~300ml总热量1200~1400千卡。二、治疗饮食（therapeuticdiet

4、s）－是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。治疗饮食饮食种类适应范围饮食原则总热量达到2700~3000千卡高热饮食(highcaloriediet)高热、大面积烧伤、甲亢、产妇、肝炎、胆道疾患等蛋白质供给每日2.0g/kg体重，总量不超过120g/日。高蛋白饮食(highproteindiet)如肺结核、严重贫血、烧伤、大手术、或及晚期癌症患者蛋白质不超过30~40克/日（成人）或20~30g/日低蛋白质饮食(lowproteindiet)急性肾炎、尿毒症、肝昏迷、等病人限制蛋白质入量者饮食种类适

5、应范围饮食原则禁用肥肉、蛋黄、脑。少油，脂肪量＜50g/日，肝胆疾病＜40g/日。低脂肪饮食(lowfatdiet)肝胆疾病、高血脂症，动脉硬化，肥胖、腹泻等除食物内自然含钠量外不放食盐。并控制含钠食品低盐饮食(lowsaltdiet)无盐低钠饮食(nonsaltlowsodiumdiet)各种原因所致的水钠潴留病人食盐不超过2克/日（含钠0.8克）同上范围，适用于水肿较重者。饮食种类适应范围饮食原则糖尿病饮食糖尿病病人根据病人身高、体重、性别、年龄和具体病情计算出总热量选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜粗粮、香蕉等低胆固醇饮食(lowcholester

6、oldiet)高纤维素饮食(highcellulosediet)高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压胆固醇的摄入量<300mg/d便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人饮食种类适应范围饮食原则少渣饮食(lowresiduediet)伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎消化道手术等少用含纤维素的食物三、试验饮食（testdiet）－是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。三、试验饮食（诊断饮食）（一）潜血试验（二）胆囊造影饮食（三）忌碘饮食（四）肌酐试验饮食（五）尿浓缩功能试验饮食第三节营养状况的评估

7、一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、辅助检查的评估一、影响因素的评估身体因素：年龄、活动量、特殊生理状况心理因素社会因素－经济状况－饮食习惯－饮食环境－营养知识二、饮食状况的评估一般饮食形态－用餐时间长短－摄食种类及摄入量－其他食欲影响因素三、身体状况的评估体格检查人体测量－身高、体重－皮褶厚度肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处腹部：距脐左侧1cm处－上臂围：上臂中点位置的周长－不同营养状况的身体征象标准体重的计算公式我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式：－男性：标准体重（kg）=

8、身高（cm）－105－女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－2.5实测体