常见实验室检查项目和结果解读.ppt

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1、常见实验室检查项目和结果解读(如何看检验单)检验科副主任吴辉云副主任检验师引言前言:“人非圣贤,孰能无过”“人非神仙,食人间烟火,吃五谷杂粮,孰能无“病””“病”:生理、心理、机理未病(预防、调理)、现病(治疗)引言实验室检测项目:能为临床医生针对患者的实际情况提供多样的、全面的、具体的选择。检验结果的解读:能为临床医生对患者的疾病进行诊断、鉴别诊断、治疗、预后评估等提供科学的实验依据。看化验单的常识常见的表示方式(符号和数字或文字)1、阳性:+或(+)或⊕或阳性或+++2、阴性:-或(-)或阴性3、升高:↑或H4:降低:↓或L5:其他表达方式一:血液常规检查血常规检验报告单WBC白细

2、胞13↑正常值为成人4×10E9-10×10E9/L;RBC红细胞2↓正常值为男性4.0×10E12-5.5×10E12/L;女性3.5×10E12-5.0×10E12/L。HGB血红蛋白正常值为男性120-160g/L;女性110-150g/L.异常判断:血红素量越低,贫血程度越严重。HCT红细胞压积正常值为0.37-0.5MCV平均红细胞体积正常值为80-94flMCH平均血红蛋白含量正常值为27-35pgMCHC平均血红蛋白浓度正常值为320-360g/LPLT血小板总数正常值为100-30010E9/LLYM%淋巴细胞正常时为0.2-0.4MXD%中值细胞比正常时为3.5-14

3、%NEUT%中性白细胞正常时为2-710E9/LPDW红细胞分布宽度正常值为9.5-16%%0正常值参考值白细胞计数(WBC):新生儿:20×109/L2岁:11×109/L成人:(4~10)×109/L;白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N):0.50~0.70(出生后2天~2岁0.31~0.40)嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05直接计数:(50~300)×106/L嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01直接计数:(20~50)×106/L淋巴细胞(L):0.20~0.40直接计数:(1.684±0.404)×109/L单核细胞(M):0.01~0.08直接计数:(0.196±0.

4、129)×109/L未成熟细胞:0.03~0.10血红蛋白(Hb):新生儿:180~190g/L成人:男:120~160g/L女:110~150g/L红细胞计数:男:(4.0~5.5)×1012/L女:(3.5~5.0)×1012/L血小板计数:(100~300)×109/L临床意义白细胞计数(WBC):增加:急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等),某些病毒感染(传染性单核细胞增多症,流行性乙型脑炎),白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒,严重烧伤,急性出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射肾上腺素后等。减少:

5、某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等),再障,非白血性或亚白血性白血病,粒细胞缺乏症,恶性组织细胞病,脾功能亢进症,阵发性睡眠性血红蛋白尿,放射治疗,肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯酶素等)反应等。白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N):增加:急性化脓性感染(可伴有核左移及中毒颗粒),急性大出血,急性中毒,白血病,某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。减少:基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞(E):增加:寄生虫感染,过敏性疾病,热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症,某些血液病,器官移植排斥反应等。减少:伤寒、副伤寒,应用糖皮质类固醇激素等。嗜碱性粒细胞(B):增加:某些

6、血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病,铅、锌中毒等淋巴细胞(L):增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症),淋巴细胞性白血病,某些慢性感染等。减少:细胞免疫缺陷病,放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。单核细胞(M):增加:亚急性感染性心内膜炎,斑疹伤寒,疟疾,重症结核,单核细胞性白血病,淋巴网状细胞肉瘤等。未成熟细胞:增加:白血病,骨转移性肿瘤等。临床意义血红蛋白(Hb):增加:失水,腹泻,大面积烧伤,各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。减少:贫血,失血,慢性消耗性疾病等。红细胞计数(RBC):增多:原发性或继发性红细

7、胞增多症,血液浓缩,先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。减少:各种原因所致贫血,白血病,勾虫病,急慢性失血等。临床意义血小板计数(BPC):增高:原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,脾切除后,骨折,急性出血,大手术后,急性风湿热,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,结核病,急慢性骨髓炎,缺铁性贫血,溶血性贫血,某些恶性肿瘤(如何杰金病、淋巴瘤等),血小板减少症恢复期(反跳性升高)及剧烈活动后等。降低:遗传性血

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