耳科解剖生理.ppt

《耳科解剖生理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、耳（ear)的应用解剖及生理大部分位于颞骨的解剖头颅两侧颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.头颅侧面观头颅侧面观颞骨的毗邻上：顶骨后：枕骨前：颧骨内：蝶骨听器和平衡器官镶嵌其内头颅侧面观颞鳞乳突顶骨蝶骨枕骨颧突后根与颞线颧骨鼓部大部分位于颞骨的解剖头颅两侧颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.毗邻：上-顶骨、后-枕骨前—蝶骨、颧骨大部分位于颞骨的解剖头颅两侧五部分：鳞部、乳突部、鼓部、茎突、岩部颞线茎突颞骨外侧面观

2、1、鳞部形状：鱼鳞，有内、外底三面及上、前后三缘。标志:乳突手术外面有颞肌、颞中动脉沟，内面为大脑颞叶所在区及脑膜中动脉沟。外耳道后上棘、外耳道上三角、筛区—鼓窦的体表标志。颧突前根--关节结节。颧突及其前后根，后根--颞线，颅中窝硬脑膜平面的标志，手术应在其下方进行，以免误伤硬脑膜2、鼓部位置：岩部之外，鳞部之下，乳突部之前。形状：“U”形骨板，构成：外耳道前壁、下壁和部分后壁。标志：下颌凹的后壁。鼓沟--鼓膜边缘的纤维软骨环嵌入沟内，鼓膜附着于此。解剖裂隙：岩鼓裂，鼓鳞裂及鼓乳裂。3、乳突部毗邻：颞鳞后下方；标志：外面-乳突孔，有乳突导血管穿过，乳突尖-乳突切迹，二腹肌后腹起于

3、此处。切迹内侧有一浅沟，枕动脉  由此经过。乳突内侧面有一弯曲的深沟名乙状沟，乙状窦位于其内。乙状沟的深浅、宽窄及其骨壁的厚薄因乳突气房发育程度不同而异。4、岩部的解剖特征①横卧三棱锥，内藏听器和平衡器；②具有三面、三缘、一底和一尖；③岩尖参与构成破裂孔；④底部与鳞乳融合成岩鳞缝和岩乳缝。⑤岩部前面三叉N压迹、岩浅大N沟、岩浅小N沟—鼓室小管面N裂孔、弓状隆起-上半规管、鼓室天盖4、岩部的解剖特征⑥岩部后面内耳门、前庭小管外口、内淋巴囊、弓形下窝内耳道底-横嵴：上区：前-面N管区、后-前庭上区下区：前-蜗区-蜗N、后-前庭下区、单孔⑦岩部底面岩尖：咽鼓管、鼓膜张肌管起始部内-颈动脉

4、管外口、鼓室小管外口；外-颈静脉球窝、乳突小管。⑧三缘上缘：岩上沟窦后缘：岩下沟窦前缘：鼓膜张肌半管、咽鼓管左侧内耳道底的解剖5、茎突鼓部下方、乳突前方；长2.5公分；肌肉韧带附着：茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌茎突舌骨和下颌韧带茎乳孔---面N出颞骨处；婴幼儿位置浅表。咽颞骨内侧面观左颞骨内侧面观颞鳞的内侧面岩部的前面后面及上缘后缘右颞骨内侧面颞骨的下面观-侧颅底耳分为外耳、中耳和内耳三个部分外耳中耳内耳耳的构成外耳externalear→收集、传导声波外耳=耳廓+外耳道耳廓auricle：在头部两侧向外突皮肤特点：痛.渗.畸.冻.颅耳角：30度耳廓（auricle）解剖特点皮肤

5、与软骨紧密相连、皮下组织少；手术外伤易致炎症畸形血管表浅、易冻伤耳廓软骨弹性软骨被复软骨膜和皮肤韧带和皮肤附着于颞骨外耳externalear→收集、传导声波耳廓外耳道=软骨+骨部长度2.5～3.5cm软骨部(外1/3)耵聍腺毛囊皮脂腺骨部(内2/3)：皮薄皮肤特点：疖.痛.峡部：异物存留处检查方法：向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直“S”形外耳道外耳的神经血管1、神经①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁；②迷走神经的耳支：外耳道后壁；③颈丛：耳大神经和枕小神经；④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁；⑤舌咽神经的分支。2、血管①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A.②回

6、流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.中耳middleear声阻抗匹配→传导、放大声波中耳构成鼓室tympaniccavity鼓窦ympanicantrum乳突mastoidrocess咽鼓管pharyngotympanictube中耳middleear声阻抗匹配→传导、放大声波鼓室tympaniccavity鼓窦ympanicantrum乳突mastoidrocess咽鼓管pharyngotympanictube中耳--鼓室鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室鼓膜-内耳外侧壁之间的空腔上、中、下3部6个壁内有听骨、韧带、肌肉及神经中耳---鼓室的大小及分部鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室的大小上下

7、径15mm前后径13mm内外径上鼓室6mm.中鼓室2mm.下鼓室4mm.容积：1～2ml中耳—鼓室六壁鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室的六壁外壁-鼓膜内壁(内耳外壁)前壁后壁底壁顶壁中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室六壁外壁:鼓膜、上鼓室外侧壁（颞鳞）内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管突外半规管突前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、2㎜→颅中窝底壁：与颈静脉球、颈内动脉管毗邻后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、