胃肠管的使用方法介绍.ppt

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时间:2020-04-12

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1、美国CORPAK(康百克)公司CORFLO®(康复乐)胃肠营养管美国康百克(库派)公司(CORPAKMedSystems)致力于开发领先的医疗技术,是胃肠营养管理领域的领导者。康百克公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准。CORPAKMedSystems胃肠营养管理领域的领导者CORPAK管饲途径的选择原则(CSPEN)应满足肠内营养的需要置管方式应尽量简单、方便尽量减少对病人损害病人舒适有利于病人长期带管舒淇常豪赌—舒适,齐全,留置时间长,方便区分好操作,超级防堵型号齐全----可用于婴儿,儿童,成人舒适-----管道柔软

2、,病人下管及留置更舒适,减少并发症超长留置时间-----惰性聚氨酯材料,抗酸抗氧化与众不同--------胃肠营养管理领域的金标准超级防堵-----内膜专利涂层,可减少营养液挂壁,防堵塞好分类好操作-----刻度标记(厘米),颜色标记Y型接口,导丝引导,不透X射线内外壁附有水溶性润滑剂子弹头设计,分段钨金重力头专业细致-视觉盛宴Fr是导管的单位,原本是测量周长的单位,是一位法国医生发明的,为英文French的简写。3F=1mm周长,又因周长=3.14×直径,所以直径1F≈0.33mm;1”=2.54cm20-9551/3551

3、(140cm,10Fr)20-9432(109cm,12Fr)型号20-92255FR22’’-56cm型号20-92288FR22’’-56cm管径尺寸比较冲洗管道,临时给药用于管饲饮食或减压康百克胃肠营养管的应用外科腹/胸部手术患者:术前/术中随胃管放入到胃内,术中放置到空肠,术后行空肠内营养。非腹部手术患者(消化、肿瘤,神内/神外):--幽门后喂养内窥镜引导置入空肠CORPAK10-10-10床边盲置CORPAK医疗公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准CORPAK独创10-10-10方案使用CORPAK非配重胃肠营养

4、管提供“快速、低成本、有效”的幽门后喂养,有效降低反流与误吸CORPAK10-10-10方案非腹部手术患者通过CORPAK10-10-10方案进行幽门后喂养静脉推注10mg胃复安(胃复安使得胃收缩,幽门括约肌松弛),10min后插入一条非配重43’’或55’’胃肠营养管管(体外只保留10cm),使营养管进入到小肠(幽门后位置)国外文献报道,平均成功率达92%CORPAKMedSystems胃肠营养管理领域的领导者操作步骤注意事项:1、患者体位半坐卧位,身体与床水平面成30°-45°角。2、预先测量到胃中的置管长度将管拉至耳垂,

5、然后再拉至剑突(推荐由耳垂拉至咽喉,再拉至剑突),一般约55-65cm。3、通过咽喉部位插管时,可用手将患者头部托起,使患者下颌靠近胸骨柄,以利于管通过咽部。或嘱咐患者做吞咽动作,将管轻柔地推进,通过食道进入胃中。4、抽吸胃中内容物若胃容物难以抽出,说明远端管头可能在胃内液面上方。可使患者处于左侧卧位并等待几分钟,使管头降至液面以下。5、移除导丝移除导丝前,通过灌注入口注入10ml水,激活导管内部的润滑剂。(注水前一定要确认导管的位置)CORPAK10-10-10方案临床使用1使用CORPAK10-10-10方案,88%的患者

6、成功幽门后置管1LordL,Weiser-MaimoneA,PulhamusM,SaxH.Comparisonofweightedvs.unweightedenteralfeedingtubesforefficacyoftranspyloricintubation.JPENJParenterEnteralNutr.1993;17:271-273.CORPAK10-10-10方案临床使用2使用CORPAK10-10-10方案86.5%成功建立幽门后喂养2Blindbedsideinsertionofsmallbowelfeedi

7、ngtubesIrJMedSci(2009)178:485–4892CORPAK10-10-10改良方法(1)CORPAK10-10-10联合充气静脉推注10mg胃复安(胃复安使得胃收缩,幽门括约肌松弛),10min后插入一条非配重43’’或55’’胃肠营养管管(体外只保留10cm),使营养管进入到小肠(幽门后位置)超过20min仍未置管成功,向胃内充入200ml空气帮助幽门打开CORPAKMedSystems胃肠营养管理领域的领导者2CORPAK10-10-10改良方法(2)CORPAK10-10-10联合导丝弯折静脉推注1

8、0mg胃复安(胃复安使得胃收缩,幽门括约肌松弛),10min后插入一条非配重43’’或55’’胃肠营养管管(体外只保留10cm),使营养管进入到小肠(幽门后位置)置管前,将导丝前段(少于5cm处)弯折30度CORPAKMedSystems胃肠营养管理领域的领导者康百克胃肠营养

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