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《中药学课件6清热药.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、清热药主要具有清热泻火、凉血、解毒、消肿及退虚热等作用。适用于气分实热、血分实热、脏腑里热、阴虚发热及痢疾、疮痈等各种里热证。凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。Heat-ClearingDrugs1.本类药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；2.热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；3.阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。使用注意甘寒药除清热外，多兼生津作用，但润燥生津太过有助湿之弊。概念Concepts寒凉伤阳苦寒败胃甘寒助湿清热燥湿药性味苦寒，苦能燥湿，性燥多能伤阴，故本类药津伤阴亏者当慎用。清热药均为寒凉药性，用量过大或素体阳虚者不当用之
2、易伤阳气，特别是脾胃阳气。第五节清虚热药第四节清热凉血药第三节清热解毒药第二节清热燥湿药第一节清热泻火药本类药物以清泄气分邪热为主，主要用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。第一节清热泻火药Heat-Clearingandfire-PurgingDrugs石膏大寒清热，辛寒透热，甘寒生津，善于清泄气分实热、肺胃实火而除烦止渴。故为热入气分、实热喘咳、胃火亢盛大之要药。煅后性涩，敛疮生肌。石膏Gypsum生石膏煅石膏治疮疡久溃不敛，或湿疮湿疹、水火烫伤等，本品煅后研末外用，有清火敛疮生肌之功。⒈清热泻火，除烦止渴治外感热病,邪在气分,症见高
3、热烦躁,大汗,大渴,脉洪大有力者,如白虎汤配犀角、生地同用,以气血双清,治气血两燔证。治邪热郁肺,肺气失宣,高热喘急症。如麻杏石甘汤。治胃火亢盛引起的咽肿口疮、牙痛头痛，配知母、黄连、升麻等药以泻火解毒。⒉敛疮生肌功效与临床应用石膏、知母、粳米、甘草知母苦寒泄热，甘润益阴，善清上中下三焦之热而滋阴润燥，因其能攻能补，故气分实热、肺肾虚热均为常用之品。知母AnemarrhenaRhizome滋阴降火宜盐水炒用。炮制：治气分实热,大热烦渴,能助石膏清热泻火,除烦止渴,如白虎汤。治肺热咳嗽,痰黄粘稠；或阴虚肺燥,干咳少痰,常与贝母同用,如二母丸。治热病伤津,口干口渴,或阴虚内热消渴,可
4、配花粉、葛根、麦冬等养阴清热、生津止渴药同用。治肝肾阴虚,阴虚发热、盗汗心烦等症,常配滋阴补肾药及清退虚热药同用,如知柏地黄丸。清热泻火，滋阴润燥功效与临床应用二药一重清解一主清润，故阳明气分燥热伤津之症，常相互配用。皆能清肺胃实热。石膏辛甘大寒，重在清解；知母苦寒质柔，主在清润。肺热实喘，治须清宣肺气者，多用石膏；肺热燥咳，治须清肺润燥者，多用知母。知母石膏与性寒清热，质润生津，甘淡渗利，能清肺胃之热、生津止渴，兼可利尿通淋。其药力较弱，但无敛邪伤正之弊，适于热病津伤烦渴。芦根ReedRhizome用于热病烦渴。常配麦冬、花粉、石膏以清热养阴生津止渴。用于胃热呕逆。可配竹茹、姜
5、汁同用。用于肺热咳嗽，配黄芩、瓜蒌以清泻肺热，化痰止咳。治肺痈咳吐脓血，配桃仁、冬瓜子、薏苡仁，具有清肺排脓的作用，如苇茎汤。清热生津，除烦止呕功效与临床应用天花粉微寒清热，质润生津，主清肺胃之热而养阴润燥，适于津伤烦渴及肺燥干咳。兼能消肿排脓，治疮痈肿痛。天花粉TtichosanthesRoot清热生津,消肿排脓天花粉蛋白为中期引产及治疗恶性葡萄胎和绒癌有效成分。竹叶淡竹叶:清热除烦，利尿竹叶木本清心除烦见长淡竹叶草本长于清热利尿长于清心火竹叶卷而未放的幼叶竹叶卷心Bamboolight栀子苦寒清降，通利下行，善导心、肺及三焦之热下行由小便而解，有清气除烦，凉血解毒之功。适于热
6、病心烦、血热吐衄、热淋黄疸及目赤咽肿等证。栀子栀子皮偏于达表而去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热。生用走气分而泻火；炒黑则入血分而止血。炮制：Gardeniaseed治热毒疮疡以及咽肿目赤，配伍连翘、蒲公英、黄连等清热解毒药。治跌打损伤，可配黄柏研细外敷，以消肿止痛。⒈泻火除烦用治外感热病，邪郁上焦，心烦不安，配淡豆豉同用，如栀子豉。治实火热毒内盛，充斥三焦，配三黄，如黄连解毒汤。⒉清热利湿治湿热黄疸，配茵陈、大黄，如茵陈蒿汤。治湿热淋痛，配滑石、木通、车前子等利尿通淋药。⒊凉血解毒用于血热妄行引起的吐血、衄血、尿血等出血证，常与生地、白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用。⒋消肿止痛功
7、效与临床应用夏枯草苦寒清热泄火，辛散软坚散结，主清肝胆实火而明目，又散痰火郁结而消瘰。为肝火目赤头痛、痰火郁结瘰疬之要药。夏枯草spicaprunellae⒈清肝泻火治肝经火盛，肝火目赤，眩晕头痛。可配栀子、菊花等清肝泻火明目药同用治肝肾阴虚，目暗不明，可配枸杞子、决明子以养肝明目。⒉消肿散结治痰火郁结引起的瘰疬，配玄参、牡蛎、昆布等软坚散结、化痰消瘰药同用。甘寒质润，清热益阴，能清降肝火、益阴明目，又可清润大肠而通便。故肝火目赤、阴虚目暗、肠燥便秘均可应用。清肝明目，润肠通便决
