同位素医疗应用.doc

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1、3、放射性同位素在医学上的应用　　疾病的研究和诊断　　同位素标记和示踪技术在医学方面的应用，是目前从细胞水平进入到分子水平，对活体显示人体结构和病理变化的惟一方法。其研究领域已经深入到基因、核酸、蛋白质等，研究疾病发生、发展、转归与演变的过程，达到探索发病机制与正确诊断疾病的目的。　　采用放射免疫分析方法，在体外对患者体液中生物活性物质进行微量分析，能够快速有效地进行疾病的体外诊断。　　疾病的治疗　　电离辐射具有杀灭癌细胞的能力。目前，放射治疗是癌症治疗三大有效手段之一，70%以上癌症患者都需要采用放射治疗。放射治疗可分为外部远距离照射

2、、腔内后装近程照射、间质短程照射和内介入照射等。　　体内放射性药物治疗是近来颇受医学界关注的临床手段。放射免疫的靶向治疗、受体介导的靶向治疗、放射性核素基因治疗以及放射性核素微粒肿瘤组织间定向植入治疗等，将会改变过去传统的治疗疾病的思维与规范，尤其是肿瘤疾病，核素治疗将成为化学治疗、手术治疗及放射治疗等综合治疗中的不可少的手段之一，在某些方面可代替外照射治疗或化疗。放射免疫分析法　　放射免疫分析法　　radiommunoas-say　　利用同位素标记的与未标记的抗原同抗体发生竞争性抑制反应的放射性同位素体外微量分析方法。又称竞争性饱和分

3、析法。1960年美国化学家R.S.耶洛和S.A.贝尔森提出此法，耶洛因此于1977年获得诺贝尔生理学或医学奖。　　放射性标记抗原*Ag和未标记抗原（待测物）Ag与不足量的特异性抗体Ab竞争性结合，形成*Ag-Ab或Ag-Ab复合物。因为加入的*Ag和Ab的量是恒定的，当结合反应达到动态平衡后，若Ag量增多，生成的Ag-Ab量增多，*Ag-Ab生成量相对减少，游离的*Ag增多，即Ag与复合物的放射性成反比。反应达到平衡后，用有效的方法将*Ag-Ab和Ag-Ab复合物与游离的*Ag和Ag分离，测量其放射性，即可求得样品中抗原Ag的含量。　　

4、常用于标记抗原的放射性同位素有3H、125I、131I等。3H可以置换有机化合物中的氢，不影响原有化学性质，且半衰期长和能量低，便于防护。125I和131I原子的化学性质比较活泼，标记方法简便，多肽、蛋白质与小分子半抗原均可进行碘标记。一些不能直接用碘标记的半抗原，通过接上一个酪氨酸亦可用碘标记之。　　放射免疫分析法是将检测放射性的高灵敏度与抗体抗原结合反应的惊人的特异性结合在一起的微量分析法，优点是灵敏、特异、简便易行、用样量小，常可测至皮摩尔量。本法的缺点是有时会出现交叉反应、假阳性反应、组织样品处理不够迅速，不能灭活降解酶和盐，有

5、时会影响结果等。　　放射免疫分析法在内分泌学中用以测定胰岛素、生长激素、甲状旁腺激素、血管紧张素、催化素、黄体化激素、促卵泡成熟激素、前列腺素等，以鉴别、诊断、研究激素的生理和药理作用，以及研究激素和受体结合的机理。在传染病学方面广泛用于乙型肝炎抗原的亚型分类测定。在临床免疫学上测定免疫球蛋白G、免疫球蛋白E及抗脱氧核糖核酸抗体、甲状腺球蛋白抗体、类风湿因子、补体及抗食物抗原抗体。在肿瘤学方面用于测定癌胚抗原、血纤维蛋白溶酶原、叶酸、维生素B12以及血纤维蛋白原和血纤维蛋白降解产物。在药理学方面可以测定吗啡、氯丙嗪、苯妥英纳、庆大霉素、

6、地高辛、茶碱等，是检测药物中毒和药物代谢的一个比较迅速和简便的方法。　　为了克服使用放射性标记物所引起的问题，在放射性免疫分析法的基础上，又开发了一些其他非放射性标记的免疫分析方法，主要有酶免疫分析法、化学发光免疫分析法、生物发光免疫分析法和荧光免疫分析法。这些方法分别使用酶、化学发光组分、生物发光组分与荧光基团做免疫标记目的：建立用双抗体放射免疫分析法测定重组人白细胞介素-2（IL-2）注射剂的含量。方法：以重组人IL-2为抗原与放射物标记的抗体结合，采用放射免疫分析仪测出抗原-抗体-第二抗体免疫复合物的放射强度计数cpm值。建立重组

7、人IL-2药物浓度与复合物放射强度之间的关系曲线。根据此关系曲线得出重组人IL-2的含量。结果：重组人IL-2在0～150μg·L^-1浓度范围内标准曲线较好。注射用粉针剂重组人IL-2的含量以重量浓度单位表示为50mg·g^-1。质量控制符合要求。精密度RSD为4．34％，在误差许可范围内。结论：双抗体放射免疫分析法可用于制剂中重组人IL-2的定量分析，相关辅料对测定结果无影响。(共2页)1960年美国化学家R.S.耶洛和S.A.贝尔森提出此法，耶洛因此于1977年获得诺贝尔生理学或医学奖。常用于标记抗原的放射性同位素有3H、125I

8、、131I等。3H可以置换有机化合物中的氢，不影响原有化学性质，且半衰期长和能量低，便于防护。125I和131I原子的化学性质比较活泼，标记方法简便，多肽、蛋白质与小分子半抗原均可进行碘标记。一些不能直接用