分级质量控制标准（试行）

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1、南宁市艾滋病病毒感染者及病人管理工作分级质量控制标准（试行）为贯彻落实《中共南宁市委、南宁市人民政府关于进一步加强艾滋病综合防治工作的决定》（南发〔2011〕7号）、《南宁市人民政府关于印发艾滋病防治攻坚工程实施方案（2010—2014年）的通知》（南府发〔2011〕5号）和《南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市艾滋病病毒感染者及病人管理工作实施方案的通知》（南府办〔2011〕228号）精神，进一步加强和规范我市艾滋病病毒感染者及病人的管理工作，保证工作质量。结合我市工作实际，特制定本工作分级质量控制标准。第一章艾滋病病毒感染者及病人随访管理工作分级

2、质量控制标准一、艾滋病病毒感染者及病人的发现（一）艾滋病抗体筛查范围1.医疗卫生机构住院、性病、反复发热、侵入性操作、手术、输血等病人。2.自愿咨询检测（VCT）门诊对自愿接受艾滋病咨询、检测的人员。3.婚检、孕检人员。4.血站、采供血机构采集的血液制品。5.羁押场所被羁押人员。6.国家机关、企事业单位工作人员健康体检，以及居民和服务行业从业人员健康体检。1（二）检测要求1.县级以上疾病预防控制中心、综合性医院、妇幼保健院等医疗卫生机构，应当建立艾滋病检测筛查实验室；不具备建立艾滋病筛查实验室条件的乡镇卫生院应设立艾滋病检测点。2.HIV抗体筛查与

3、确证实验要求样品送达艾滋病抗体筛查检测点（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）后1个小时内完成HIV抗体快速检测并出具HIV抗体筛查报告。样品送达艾滋病抗体筛查实验室后2个工作日内完成HIV抗体快速检测并出具HIV抗体筛查报告（孕产妇产时检测除外）。对检测中呈阳性反应的样品，在2个工作日内填写《HIV抗体复检化验单》（附件1）并送艾滋病确证实验室进行复核和确证。样品送达艾滋病确证实验室后2个工作日内完成确证检测并出具HIV抗体确证检测结果报告，复核检测结果要在2个工作日内反馈。艾滋病检测筛查实验室（点）要加强生物安全和实验室质量管理，样品检测、安全运转、

4、保密等工作要严格遵照《广西艾滋病检测实验室网络管理方案》执行。3.医院艾滋病检测筛查实验室的HIV抗体筛查检测结果呈阳性反应，由专管人员电话通知临床主管医生并做好记录。（三）初筛实验反应阳性初筛实验呈阳性时，首诊医生或专管人员作为第一责任人向被检测者提供咨询服务，让其阅读《健康必读（医生版）》，告知其做艾滋病病毒抗体确证实验的必要性，并填写《相关信息收集表》（附件2），详细了解被检测者的个人基本信息、联系方式和相关危险因素。初筛单位应根据自治区卫生厅《关于进一步加2强全区艾滋病疫情报告质量管理工作的通知》（桂卫艾防〔2012〕2号）要求，严格执行艾

5、滋病确证实验等样品实名检测制度。二、艾滋病病毒感染者及病人的告知（一）告知对象1.艾滋病病毒抗体确证实验为阳性结果的艾滋病病毒感染者及病人；2.艾滋病病毒感染者及病人的配偶或其固定性伴侣；3.未成年的艾滋病病毒感染者及病人的监护人；4.无行为能力或限制行为能力的艾滋病病毒感染者及病人的法定监护人。（二）告知责任单位和责任人1.责任单位：提供艾滋病病毒抗体筛查服务的各级医疗保健、疾病预防控制、采供血、羁押场所和检验检疫等机构为告知责任单位。2.责任人：由告知责任单位指定，经艾滋病阳性结果告知技术培训合格的人员为艾滋病检测阳性结果告知责任人。县（区）疾

6、病预防控制中心负责辖区内筛查单位艾滋病阳性结果告知师资培训。（三）告知时限1.告知本人或者监护人的时限：告知责任单位收到艾滋病检测阳性确证报告单后5个工作日内完成告知工作。2.告知艾滋病病毒感染者及病人的配偶或其固定性伴的时限：艾滋病病毒感染者及病人本人应当在获得阳性结果告知后30天内，告知配偶或固定性伴，并督促其到当地疾病预防控制中心或相关医疗机构接受咨询检测。3如果在规定时限内本人未按要求告知配偶或固定性伴，则随访单位或其住址所在地疾病预防控制机构工作人员可以告知其配偶或固定性伴。（四）告知方式和要求1.艾滋病确证阳性结果告知应该在相对独立、安

7、静无干扰的场所以面对面的方式进行，不得采用电话、捎信、转告等方式告知。2.确证阳性结果告知时，告知责任人应说明自己的身份，出示艾滋病病毒抗体确证检测报告单。完成后，告知责任人和告知对象填写《艾滋病检测阳性结果告知书》（附件3，以下简称《告知书》）并签名。《告知书》一式两份，告知单位和告知对象各持一份。如果未完成告知，应在《告知书》上注明未完成原因。告知对象为监护人时，应在《告知书》上注明其与感染者的关系。同时在网络报告注明告知情况。3.告知责任人必须在阳性结果告知的同时进行首次个案流行病学调查，了解其感染途径等相关信息，填写首次《个案随访表》（附件

8、4），并交由本单位疫情直报员进行网络报告。（五）告知内容1.解释艾滋病病毒抗体确证试验阳性结果的意义。2.介绍艾滋病防治知