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1、豫卫医〔2012)158号河南省卫生厅关于印发《抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》的通知各省辖市卫生局,省直各医疗机构:为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第弘号)要求,我厅研究制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》(以下简称《目录》,见附件1),现印发给你们,并提出以下要求,请认真遵照执行。一、严格执行《目录》。《目录》共涵盖临床常用121个抗菌药物品种。各级各类医疗机构应当按照省卫生厅制定的《目录》,制定本机构抗菌药物供应目录,并于8月1日前向核发其-1一《医疗机构执业许可
2、证》的卫生行政部门各案。二、严格控制《目录》外抗菌药物使用。医疗机构应用《目录》以外的抗菌药物品种,应当有充分的循证医学证据,使用前应当按抗菌药物品规逐一填写《河南省医疗机构抗菌药物临床应用各案表》(见附件2),并报核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门各案。三、严格特殊使用级抗菌药物管理。医疗机构临床应用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊应填写会诊单(见附件3),会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或
3、具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。四、严格监督管理。各级卫生行政部门应按照本通知要求,加强对辖区内医疗机构临床用药情况的指导和监督,确保《目录》于8月I日如期贯彻执行。各级卫生行政部门要依法履行监管职能,对违反《抗菌药物临床应用管理办法》的单位和个人,要严肃查处并追究其责任。省卫生厅将组织对各地执行情况进行督查,督查情况全省通报。执行中有何问题,请及时报省卫生厅医政处。联系人:王又红-2-联系电话:O371-“897781电子邮箱:hhswst@163。“m附件:1、河南省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)2、河南省医疗机构抗菌药物临床应用各案表3、河南省医疗机构特殊
4、使用级抗菌药物临床应用会诊单—3一附件一抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)分类非限制使用级限制使用级特殊使用级四环素米诺环素冰替加环素四环素类多西环素土霉素氯霉素类氯霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林广谱青霉素哌拉西林磺苄西林替卡西林青霉素对青霉素酶青霉素v不稳定的青霉素类苄星青霉素普鲁卡因青霉素苯唑西林氟氯西林对青霉素酶稳定的青霉素类氯唑西林β-内酰胺水舒巴坦酶抑制剂阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦青霉素类复方制剂(β-内酰哌拉西林/他唑巴坦胺酶抑制剂)哌拉西林/舒巴坦-4—替卡西林/克拉维酸青霉素类复方制剂(β-内酰阿莫西林/舒巴坦胺酶抑制剂)美洛西林/舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒头孢唑
5、林第一代头孢菌素类头孢拉定头孢羟氨苄头孢呋辛(酯)头孢丙烯第二代头孢菌素类头孢克洛头孢替安头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟头孢克肟头孢匹罗头孢他啶头孢地尼第三(四)代头孢菌素类头孢唑肟头孢哌酮/舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮头孢美唑氨曲南头孢西丁法罗培南(注射)其他β内头孢米诺酰胺类拉氧头孢法罗培南(口服)-5—厄他培南美罗培南亚胺培南/西司他丁碳青霉烯类帕尼培南/倍他米隆比阿培南复方磺胺甲嗯唑甲氧苄啶磺胺类和甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲嗯唑红霉素阿奇霉素(注射)(田服阿奇霉素)地红霉素琥乙红霉素大环内酯类乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素克林霉素林可酰胺类林可霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星氨基糖苷
6、类链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素-6一环丙沙星莫西沙星冰洛美沙星诺氟沙星安妥沙星水氟罗沙星喹诺酮类左氧氟沙星吉米沙星i丨∫j▲△氧氟沙星B百吡哌酸万古霉素糖肽类去甲万古霉素尔替考拉宁(田服冰粘菌素)粘菌素(注射)多粘菌素类冰多粘菌素B甲硝唑替硝唑咪唑衍生物奥硝唑左旋奥硝唑呋喃妥因硝基呋喃衍生物呋喃唑酮磷霉素希刂福平夫西地酸其它抗菌药物利福昔明米利奈唑胺利福霉素衤达托霉素制霉菌素氟康唑(注射)两性霉素B抗真菌药氟康唑(口服)伏立康唑(口服)尔伏立康唑(注射)—7—氟胞嘧啶伊曲康唑(口服液)水伊曲康唑(注射)伊曲康唑(口服胶冰卡泊芬净囊)抗真菌药特比萘芬冰米卡芬净克霉唑注:1、本目录收录1
7、21个抗菌药物品种,涵盖了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配各使用部分》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。2、本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物(含抗真菌药物)。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。3、本目录抗菌药物的分类采用了世界卫生组织的分类方法。标“冰”注的抗菌药物品种,原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下,其他医疗机构因个案治
