尿路感染试题.doc

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1、第七章尿路感染【学习纲要】1.了解尿路感染的分类命名。2.了解尿路感染的致病菌和感染途径。掌握尿路感染的易感因素。3.掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿的特点，熟悉尿路感染的并发症。4.掌握尿路感染的诊断标准及熟悉肾盂肾炎与膀胱炎的定位诊断方法。5.掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎的治疗，了解再发性尿路感染的处理。6.熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则。【思考题】1.尿路感染的分类命名是什么？2.尿路感染主要有哪些致病菌？3.尿路感染的感染途径有哪些？4.尿路感染有哪些易感因素？5.急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿各有什么

2、特点？1.尿路感染有哪些并发症？它们的主要特点是什么？2.尿路感染的诊断标准是什么？3.如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎？4.尿路感染应与哪些疾病相鉴别？5.如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎？6.如患者有再发性尿路感染应如何处理？7.妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则是什么？【多选题】（A1，A2，A3，A4，B1）A1型题（最佳选择肯定型）每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。8.尿路感染最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡

3、萄球菌E.铜绿假单胞菌9.尿路感染最常见的感染途径是？A.下行感染A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染2.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌3.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？Ａ.X线静脉肾盂造影Ｂ.腹部平片

4、Ｃ.再次行清洁中段尿培养Ｄ.尿结核杆菌培养Ｅ.双肾、输尿管Ｂ超检查1.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？A.尿蛋白定量B.白细胞尿C.血尿D.清洁中段尿细菌定量培养E.亚硝酸盐试验2.尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物？A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌E.结核杆菌3.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：A.合并急性膀胱炎B.肾周围脓肿C.肾乳头坏死D.细菌耐药E.以上都不是4.30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3

5、/ＨＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是：Ａ.急性膀胱炎Ｂ.急性肾盂肾炎Ｃ.慢性肾盂肾炎Ｄ.肾结核Ｅ.慢性肾盂肾炎急性发作1.25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/ＨＰ，白细胞管型1～3/ＨＰ，尿蛋白+，血白细胞12.4×109/Ｌ，应考虑产后并发什么？Ａ.产褥热Ｂ.败血症Ｃ.急性肾小球肾炎Ｄ.急性膀胱炎Ｅ.急性肾盂肾炎2.58岁男性患者，1周来有反复尿

6、频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～15/ＨＰ，红细胞5～10/ＨＰ，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，宜采用下列何种治疗方案？Ａ.抗菌素3天疗法Ｂ.多种抗生素联合治疗Ｃ.抗生素治疗14天Ｄ.几种抗生素序贯应用Ｅ.长疗程低剂量抑菌疗法1.38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～20/ＨＰ，红细胞5～10/ＨＰ，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，宜采用下列何种治疗方案？Ａ.抗菌素3天疗法Ｂ.多种抗生素联合治疗Ｃ.抗生素治疗14天Ｄ.抗生素治疗12～

7、18周Ｅ.长疗程低剂量抑菌疗法2.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是？Ａ.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥105/mlＢ.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥103/mlＣ.尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥105/mlＤ.尿中细菌有无抗体包裹Ｅ.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥106/ml1.29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治？Ａ.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天Ｂ.取