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1、自拟阿胶珠安胎饮配合阿胶黄精丸治疗先兆流产130例2006年2月〜2010年3月治疗先兆流产患者130例,用自拟阿胶珠安胎饮配合阿胶黄精丸治疗,疗效满意,现报告如下。资料与方法本组患者130例,年龄23〜41岁。根据辨证均属脾肾两虚,冲任不同。主要表现为,停经35天以卜,阴道少量出血,时下时之,腰膝酸软,小腹隐痛,尿妊娠试验阳性,B超提不有心管搏动(一般见50天左右)o其中阴道少量jnm60例,中等量{H血25例;出血1周以内28例,2周以内12例,出血2〜4周5例;妊娠40天以内28例,41〜50天62例,51〜60天25例,60〜90天5例,90天以上10例。其中
2、习惯性流产4例。治疗方法:以自拟阿胶珠安胎饮口服为主。基本方:阿胶珠10g,黄罠30g,党参15百,仙鹤草10g,杜仲15g,续断10g,菟丝子10g,黄岑10刃白术10g,桑寄生10百。若脾虚纳差乏力者可加山药10g、扁豆10g、甘草10g,若肾虚者加熟地10g、芋肉10g,有小腹下坠者加升麻15g、柴胡15g,腹痛者加白芍10g,心烦少寐加夜交藤15g,胎动下血加重阿胶珠用量外加旱莲草,纳差加砂仁、陈皮,呕恶加竹茹、生姜。口1齐0,水煎服。共服5〜30齐0。在配合口服阿胶黄精丸一日三次,一次20粒疗效判左标准:根据国家中I矢药管理局1994年6月25口发布的《中医
3、妇科病证诊断疗效标准》制定:①有效治疗:血止胎安,症状消失,观察1〜2周左右,各检查证实为正常妊娠。②好转:出血停止或减少,症状改善,各项检查为正常妊娠。③无效:L叶Im不止或量渐增多,腹痛加重转堕胎流产或死胎。结果有效90例,好转27例,无效13例,总好转90%o讨论先兆流产为妇科常见病,属中医“胎漏”、“胎动不安”范崎,凶冲任气血不和,胎元不同所致,中医学在辨治本病时以补肾安胎为主。本方屮阿胶珠降低了滋腻之性,同时降低了碍胃的不良反应,增强养阴润肺作用,矫上I二了其不良气味,有止血安胎作用,党参、黄茂、白术健脾益气,增强中元提摄之力,使胎元不易坠落,白术还兼有安胎
4、健脾双重作用;砂仁运脾和中化湿;川I断、桑寄牛、菟丝子补肾益精、固摄冲任壮腰以安胎;仙鹤草止血以安胎;钩藤养心安神;因产前多热,黄苓苦寒清胎热而止血安胎,被中医称为安胎圣药,文献记载有扩张微血管,加快血流速度,增加毛细血管网交点作用,能增加子宫胎盘血液循环,促进蜕膜发育,抑制母体对胚胎的排斥作用。综观全方,补肾以强胎元之根,补脾以承载胎元之本,脾肾健则胎元固,故对治疗先兆流产具有良好的疗效。
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