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《角膜塑形眼镜矫治青少年近视眼的短期疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、角膜塑形眼镜矫治青少年近视眼的短期疗效观察作者：张运英，李原，陈静，甫拉提【摘要】冃的观察夜戴型角膜塑形眼镜矫治青少年近视的短期疗效。方法对2009年4月一2010年5月间来本院就诊的7〜16(平均11.2±2.1)岁青少年中低度近视患者，等效球镜为平均(-3・64±1.45)D,(-0.87—6.50)0,排除眼部及全身禁忌证，给予美国欧普康视公司高透氧性角膜塑形眼镜(DK=100)配戴,随访满6个月者共36例70只眼,根据患者的散瞳验光处方、眼压、眼轴长度、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、前房深浅度、房角开放度、角膜直径等指标选择合适的角膜
2、塑形眼镜，在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评佔后，戴镜视力为1.0或以上，釆用夜戴方式，每FI戴镜时间>8ho分别于戴镜后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月随访并记录裸眼视力、屈光度、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼轴、裂隙灯检查和不适症状。结果戴角膜塑形眼镜前裸眼视力平均0.04-0.6(0.16±0.11),近视度(等效球镜)(-3.64±1.45)0,眼轴平均(24.76±1.0,22.71—26.82)mm,角膜曲率平均(42.65±5.48)D,(37.2~45.95)D。戴角膜塑形眼镜后1个月裸眼视力提
3、高至0.5-1.0(0.92±0・12),提高最明显，差异有显著性(P<0.001);戴角膜塑形眼镜后3个月和6个月结果相近，差异无显著性(P>0.05)。戴角膜塑形眼镜1个月后角膜曲率下降(2.17±1.33)DO戴角膜塑形眼镜3个月后屈光度下降(2.42±1.33)D(P<0.001),角膜曲率下降(1.77±1.11)D(P<0.001),差异有显著性;戴角膜塑形眼镜6个月后屈光度下降(2・41±1.95)D(P<0.001),戴角膜塑形眼镜6个月后眼轴增长(0.09±0.41)mm,与戴角膜塑形眼镜前无显著
4、增加(P=0.087),戴角膜塑形眼镜6个月后眼压改变配戴前后无明显统计学意义;戴角膜塑形眼镜后有少数患者出现角膜点状上皮剥脱，适当给予抗生素及营养角膜上皮滴眼液滴眼后痊愈。角膜点状脱落与对照组相比差异有显著性。在戴角膜塑形眼镜早期的塑形其中，中度近视患者出现不规则散光或镜片偏位，但经过调整后以消除。结论在医疗机构监测下，有专业眼视光师验配角膜塑形眼镜矫治青少年近视近期效果确切、安全、方便。【关键词】角膜塑形眼镜;近视眼;疗效观察角膜塑形眼镜是通过特殊设计的硬性角膜接触镜，主动、有步骤、渐进、科学地改变角膜的曲率，逐步使角膜的弯曲度变平，从而降
5、低近视度数，控制青少年近视发展速度，以提高裸眼视力为目的的一种可逆性非手术方法。1临床资料1.1一般资料所有病人均为门诊患者，7-16(平均11.2±2.1)岁青少年中低度近视患者，随访满6个月者共36例70只眼。严格选择适合配戴角膜塑形镜的配戴人群。眼部：无眼病，如角膜炎，结膜炎,青光眼，干眼症，严重沙眼等;无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。眼压:眼压应在正常值范围内，介于12~21mniHg之间。角膜中央厚度:>0.4mmo瞳孔大小：正常，暗光环境下不能过大。眼底：无眼底疾病。全身：无免疫力低下的疾病。个体条件:卫生条件良好，卫生习惯
6、良好，依从医师指导，具备自理能力，年龄7岁以上。屈光条件：首先应检查的是屈光度，所有患者验光做散瞳检影，第2天复查确定屈光度。选择近视度数降幅不超过60。；顺规散光<175°,逆规散光<75°;近视度数与散光度数之比>2;角膜平K值<46D;角膜平K值与希望降低的近视度数之差>36D;角膜中央e值>0.3等。角膜地形图：角膜地形图检查特征呈典型的正性形态因数。角膜内皮细胞照相等指标选择合适的角膜塑形眼镜。1.2方法给予美国欧普康视公司高透氧性角膜塑形眼镜(DK=100)配戴,等效球镜为平均(-3・64±1・4
7、5)D,(-0.87〜-6.50)0,按计算选择适当试戴镜片在裂隙灯显微镜下进行荧光素染色配适评估，试戴理想者予以定制相应参数的镜片，戴镜视力为1.0或以上。采用夜戴方式，每日戴镜时间>；8ho分别于戴镜后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月晨起戴镜复查。1.3结果随访并记录。1.3.1裸眼视力变化治疗后1天裸眼视力由治疗前平均0.04〜0.6(0.16±0.11)提高至平均0.08-1.0(0.53±0.31),1个月裸眼视力提高至0・5〜1・0(0・92±0・12),视力提高最明显，差异有显著性(P<0.001)
8、,3个月提高之最大0.6-1.5(平均1.00±0.29),6个月视力基本与3个月时的裸眼视力结果基本相近，差异无显著性(P>0.05)o1.3
