肠痈-河南中医学院精品课程.ppt

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1、中医外科学范围、命名及术语1教学内容【教学目的】了解中医外科的范围、特点、分类方法和病名含义。【教学内容】中医外科的范围和特点，中医外科以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、性质、范围、大小、传染性等来命名的举例，中医外科疾病的分类释义。【教学重点】中医外科的范围、特点，中医外科疾病的分类释义。2一、中医外科的范围中医外科的范围是包括疾病生于人的体表，能够用肉眼可以直接诊察到的，有局部症状可凭的，如痈、疽、疖、疔、发、流注、流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤、眼、耳、

2、鼻、咽喉（包括舌、唇、齿）等。3二、中医外科疾病命名中医外科疾病命名从含义来看，还是有一定规律可循。一般是依据部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、传染性等分别加以命名的。4命名依据疾病举例以部位命名如颈痈、背疽、手发背。以穴位命名如人中疔、委中毒。以脏腑命名如肠痈、肺痈。以病因命名如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。以症状命名如红丝疔、麻风、乳头破碎。5命名依据疾病举例以形态命名如岩、蛇头疔、鹅掌风。以颜色命名如白癜风、丹毒。以疾病特性命名如烂疔、流注。以范围大小命名如小的为疖，大

3、的为痈，更大的为发。以传染性命名如疫疔。6三、分类释义·总纲类疡有时也称外疡，是一切外科疾病的总称，外科称疡科，外科医生称为疡医。疮疡广义的说，是一切体表浅显外科疾患的总称。狭义的说，是指感染因素引起体表的化脓性疾病。肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡指一切外科疾病溃破的疮面。7痈分内痈、外痈。外痈指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部红肿热痛，范围6-9cm，少数初起皮色不变；内痈指生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。有头疽初起有粟米状脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散。溃破后，状如蜂窝，

4、范围常超过9cm以上，甚至大逾30cm。8发其病变范围较痈大。红肿灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边缘不清，3-5日皮肤湿烂，变成色黑腐溃，或中软不溃。疖生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，局部红肿热痛，突起根浅，肿势限局，范围多在3cm左右，易脓，易溃，出脓即愈。疔凡发病在颜面、手等部位，病势急剧，易迅速蔓散，可造成损筋伤骨，或引起走黄危险的就称为疔。9无头疽发于骨骼及关节间，患部漫肿皮色不变，疼痛彻骨，难消难溃难敛，溃后多损伤筋骨，是一种骨与关节间的急性化脓性疾病。流注流注是由他处病灶的毒邪，随血流扩

5、散到肌肉深部，停留而发生的转移性、多发性脓肿。并有此处未愈而他处又起，容易走窜的特点。丹毒是皮肤突然变赤，如丹涂脂染的急性感染。突发局部焮红肿胀，迅速向四周蔓延，或间有大小不等水疱，有时一面消退，一面发展。发于头面部的称抱头火丹；发于腰胯部的称内发丹毒；发于下肢的俗称流火。10走黄疔毒走散入血，内攻脏腑而引起的一种全身性化脓性感染。颜面部疔疮合并走黄者多见。内陷凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷于里，客于营血，内传脏腑而引起的全身化脓性感染，称为内陷。瘰疬因其结核累累如串珠状，故称瘰疬。是阴证，属淋巴结

6、核，发生在颈侧、腋下、乳房、腹股沟等部位。11流痰好发于骨关节间的疾病。西医称骨关节结核，起病缓慢，化脓亦迟，溃后流脓清稀，有败絮样（干酪样）物质，不易愈合，多损筋骨。疫疔其疮形为中黑凹陷，形成脐状，是一种急性传染病，与一般疔疮不同，多见于畜牧业或皮毛制革工作者等。烂疔最易腐烂，其势更急，可危及生命，与一般疔疮不同，西医称为气性坏疽。12膁疮发生在小腿下1/3踝骨上10cm的内外臁处的慢性溃疡，日久难敛，易复发。西医称为下肢慢性溃疡。结核泛指一切皮肉之间的圆形肿块，是一种症状，不是病名，除了急性化脓性疾

7、患引起的臖核、慢性淋巴结炎引起的痰核外，还包括皮下囊肿及小的良性肿瘤或恶性肿瘤。13疮皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后腐烂的疾病统称为疮。疳凡粘膜部发生浅表溃疡，呈凹形有腐肉而脓液不多的称为疳。斑皮肤的色素改变称为斑，斑乃有色点而无头粒。疹浮小而有头粒，凡皮肤间起发丘疹，如痱子、痤疮等皆为丘疹性疾患。14陪皮肤上的汗疹称。痘皮肤上起小水疱，内含浆液性的疾患称痘。癣凡皮肤增厚伴有鳞屑或有渗液的皮肤病统称为癣。疥一是指有传染性，皮损为丘疹的皮肤病称为疥，二是全身性剧痒的皮肤病。疣皮肤上良性赘生物。15痔痔有峙突的

8、意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处,有小肉突起者，都可称为痔。发病以肛门部多见，故归属在肛门病类。漏凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，故名为漏。病理改变一为瘘管，二为窦道。肛裂指肛管内深及全层皮肤的棱形裂口。肛痈肛门周围的急性化脓性炎症，即西医所称的肛门直肠周围脓肿。脱肛指直肠粘膜或直肠壁的全层脱出。16瘿瘿如缨络之状而得名，病变多发于颈部结喉正中之处，分气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿等五瘿。瘤凡瘀血、浊气、痰滞停留于人体组织之中，因其聚