交接班护理服务流程(修改).doc

《交接班护理服务流程(修改).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、交接班护理服务流程1交、接班护士敲门入室。2交、接班护士主动问候：“各位女士/先生，早上/下午/晚上好”（当节日时，问候：“节日快乐”）。3护士站位：交班护士站于患者健侧位，接班护士站于术侧、患侧位，护士长站于床尾。4与患者交流：Ø交班护士：“XX女士（先生），我要下班了，我和XX护士交班，感谢您对我工作的支持，明天（后天）见”。Ø接班护士：“XX女士（先生），今日我值班，我叫***，夜里谁得怎样？您的腿痛现在好些了吗？进来食欲怎样？……”在交流中了解患者的一般情况、饮食、睡眠、不适、心理状态等

2、。Ø接班护士对于新患者：“XX女士（先生）您好，您刚来（您昨天刚入院）是吧？我叫***，第一次（初次）见面，希望我的工作能使您满意。”5交班护士汇报患者情况：Ø新入院当天：姓名、年龄、入院诊断、既往史、现病史、过敏史、入院宣教、特殊检查、心理状态、患者特殊生活习惯及需求、医生治疗处置及特殊要求。Ø入院第二天至术前：　生命体征的改变，饮食、睡眠、二便情况、心理状态、特殊处置治疗、检查，各种预防并发症的练习及完成的质量，对患者积极配合和完成各项练习给予鼓励“谢谢您的配合，您锻炼得真刻苦，……”主要护

3、理诊断、依据、措施、效果。Ø手术前一日：　次日手术时间，医师医嘱，各项术前准备要求，患者的心理状态，药物试敏结果，特殊医嘱及注意事项，主要护理诊断、依据、措施、效果。Ø手术后的患者：　a)24小时生命体征变化（体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛评分）。a)睡眠、饮食。b)所有管道是否通畅、固定完好，引流量、性状及护理情况。c)切口情况，手术肢体血运，皮温及肿胀情况。d)皮肤的颜色、肿胀、完整性。e)特殊体位要求及限制。f)特殊治疗和处置。g)心理状态及主诉。h)主要护理诊断、依据、措施、效果。1接班护

4、士进一步评估患者，并核查所交情况有无加重或缓解“**女士（先生）刚刚**讲您手术后**天，夜里睡*个小时，今天的体温是多少，……”2交接完毕，交班护士：“XX女士（先生）您先休息”，正在用餐时“您慢用，再见”，当日出院患者：“今天您出院，非常抱歉我不能送您，在此祝您早日康复！”3接班护士：“您先休息，我会常来看您”，正在用餐时“您慢用，我会常来看您。”【注意事项】1.进入病房前需敲门。2.按要求使用规范语言，态度亲切、和蔼。3.交接班时站位正确，与患者有目光交流。4.检查患者时动作轻柔、注意保暖

5、和保护隐私。5.交接认真，病情汇报真实、全面、准确。6.护士能应用语言技巧鼓励患者，及时回答患者疑问并对术后恢复和锻炼给予相关指导。7.发现患者异常情况，立即通知医生，勿直接与患者交流。8.患者提问若涉及到医疗问题时，告诉患者将转答经治医生，请经治医生给予解释“您提出的问题我会及时转达给您的经治医生，他将根据您术中情况给您一个满意答复”。护理部2010年8月