住院临床科室病人满意度调查表.doc

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1、住院临床科室病人满意度调查表尊敬的病员同志：   您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，要能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！   祝您早日康复！科室：       床号：             年     月     日1、您对接诊护士的态度是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）2、您知道您的责任护士是谁吗？知道（  ）   不知道（  ）3、您对护士的服务态度是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）4、您对护士的治疗及

2、护理技术是否满意？（注：不包括实习同学）满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）5、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决？能（  ）      基本能（  ）        不能（  ）6、您对科室的医疗护理措施是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）  7、您对科室、医院的工作有何好的建议?请您留下宝贵意见。请列出您最满意的护理人员：   手术麻醉科满意度调查表为了进一步提高医疗护理质量，请您如实填写下表，在相应的（）打√，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，提高医疗服务质量，谢谢您的合作和支持。麻醉科室

3、：                             年      月      日1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？合理（  ）  基本合理（  ）    不合理（  ）2、您对手术麻醉科的工作是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？能 （  ）  基本能（  ）   不能（  ）4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）6、您对

4、手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？在岗（  ）   基本在岗（  ）    偶尔在岗（  ）  不在岗（  ）9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？满意（  ）   基本满意（  ）  不满

5、意（  ）12、手术麻醉科护士的在岗情况是？在岗（  ）   基本在岗（  ）    偶尔在岗（  ）  不在岗（  ）13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？有（  ）   没有（  ）     14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？ 门诊、医技科室满意度调查表调查对象：患者□职工□请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。所在科室：                年      月      日1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）2、

6、设有清楚明确的指示牌或看板满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）3、等候挂号、交费的时间满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）4、等候看病的时间满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）5、诊疗看病的时间满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）6、等候检验（查）的时间（如抽血、X光等）满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）7、进行检验（查）、在等候报告结果的时间满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）8、等候领药的时间满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）9、药房工作人员服务

7、态度满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）10、挂号工作人员服务态度满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）11、收费窗口服务态度满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）12、医护工作人员服务态度满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）13、对药剂部门工作人员服务态度满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员？未送过（  ）   送过(  )所送科室（  ）15、你对本院门诊服务的整体感觉满意（  ）   基本满意（  ）  不满意（  ）