动脉血压的调节和失血性休克ppt课件.pptx

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1、动脉血压的调节及失血性休克1[实验目的]一、学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法。二、观察神经、体液因素及药物等对动脉血压的影响。三、复制失血性休克的动物模型，设计抢救方案2动脉血压形成机制：前提：循环系统平均充盈压（循环血量/血管容量）动力：心脏射血阻力：小动脉和微动脉的外周阻力条件：主动脉和大动脉的弹性贮器特性[实验原理]3舌咽N迷走N心交感中枢延髓心迷走中枢缩血管中枢心迷走N心交感N交感缩血管N颈动脉窦主动脉弓心脏血管减压反射4休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素的作用下，有效循环血量急剧减少

2、、微循环血液灌流不足,组织细胞缺血缺氧，并导致多个器官功能障碍的病理过程。休克的概念（依据微循环学说）5休克分期（失血性休克）Ⅰ期：休克早期，代偿期（少灌少流，灌少于流，微循环缺血）Ⅱ期：休克进展期，可逆性失代偿期（灌而少流，灌多于流，微循环淤血）Ⅲ期：休克难治期，不可逆性失代偿期（不灌不流，微循环衰竭）6实验对象7实验药品与器材1%戊巴比妥钠、生理盐水、1%肝素、去甲肾上腺素、BL-420记录系统、血压换能器、兔手术台、哺乳动物手术器械、动脉夹、细塑料管、气管插管、注射器、针头、试管、小烧杯、线绳、比积管、三通

3、管8一、捉拿、称重、麻醉、固定１、药品：１％戊巴比妥钠３ml／kg２、部位：耳缘静脉[实验操作]二、气管插管术三、分离两侧颈总动脉穿线备用9四、分离右侧迷走N五、外耳缘静脉输液（10滴/min）10六、全身肝素化：1ml/kg七、左侧颈总动脉插管1、结扎远心端，动脉夹夹闭近心端。112、插动脉插管。12[观察项目]1、正常血压曲线（频率和幅度）正常口唇颜色,温度,呼吸,心率,红细胞比积13[观察项目]2、动脉夹夹闭右颈总动脉15s。3、注射1/万的去甲肾上腺素0.3ml。4、注射0.1%乙酰胆碱0.3ml。5、注

4、射1/万的肾上腺素0.3ml。6、剪断右侧迷走神经，刺激其外周端14实验性抢救扩容、纠酸、活管、改善细胞1.输血输液2.去甲肾上腺素：1ml3.肾上腺素：1ml静脉注射15注意事项尽量减少手术出血滴注生理盐水速度要慢167.休克的复制及抢救（1）颈动脉三通管放血10ml，观察（2）再次从颈动脉三通管放血20ml，观察肝素浸润烧杯壁（3）实验性抢救[观察项目]17