宋银宏病毒的感染与免疫诊断与防治.ppt

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1、①粘膜：呼吸道、消化道、泌尿生殖道、眼结膜②皮肤：输血（或血制品）、注射；昆虫叮咬；动物咬伤2.垂直传播(verticaltransmission):HBV、RV、HIV、CMV感染途径：呼吸道、消化道、经皮肤（虫媒）感染、血液传播、泌尿生殖道感染、胎盘或产道感染二、病毒感染的类型㈠隐性感染(inapparentinfection)subclinicalinfection㈡显性感染(apparentinfection)1.急性感染(acuteinfection)2.持续性感染(persistentinfection)①慢性感染(chronicinfection)②潜

2、伏感染(latentinfection)HSV→机体→急性口炎→三叉神经节细胞→口角→疱疹慢性感染：病程长病毒可检出如HBV潜伏感染：可反复激活，急性发作病毒只有在急性发作时才被检出如HSV慢发病毒感染：潜伏期长，发病后为亚急性进行性直至死亡寻常病毒非寻常病毒prion麻疹病毒:SSPE;HIV:AIDS持续性感染三、病毒感染的致病机制㈠病毒感染对宿主细胞的直接作用1.溶细胞性感染杀细胞效应(cytocidaleffect)--无包膜病毒无包膜病毒；阻断细胞大分子合成；病毒蛋白的毒性作用；影响细胞溶酶体；细胞器的改变。用显微镜可以观察到病毒感染的细胞出现肿胀、变性、

3、坏死、从瓶壁脱落等现象，称为细胞致病变作用（cytopathiceffect，CPE）。2.稳定状态感染(steadystateinfection):有包膜病毒(1)细胞表面出现病毒基因编码的新抗原(2)如果胞膜表面的病毒蛋白有融合膜生物活性，则易造成细胞融合:形成多核巨细胞,如麻疹病毒3.细胞凋亡(cellularapoptosis):1972年Kerr;腺病毒、HIV等→细胞→鼓泡、细胞核浓缩→凋亡小体(apopticbody)→电泳：阶梯式DNA条带。（2002年获诺贝尔奖）4.基因整合与细胞转化:整合（integration）→细胞增生(hyper-plas

4、ia)或转化(transformation)1911年,Rous;Roussarcomavirus,RSV.1966年获诺贝尔奖(Rous1879~1970）与人类恶性肿瘤密切相关的病毒有：⑴人乳头瘤病毒（HPV）----宫颈癌⑵HBV、HCV--------原发性肝癌⑶EB病毒(EBV)----鼻咽癌、恶性淋巴瘤⑷人T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）----白血病5.包涵体(inclusionbody)形成：有些病毒感染细胞后，在细胞质和（或）细胞核内出现嗜酸性或嗜碱性、大小数量不同的圆形或卵圆形斑块结构。㈡病毒感染的免疫病理作用:体液、细胞免疫1.抗体介导的免

5、疫病理作用⑴靶细胞+抗体+补体→靶细胞溶解⑵Ag+Ab→Ag-Ab→沉积→Ⅲ型超敏反应2.细胞介导的免疫病理作用:CTL→杀伤靶细胞TDTH→细胞损伤3.抑制免疫系统的功能:⑴麻疹病毒、RV、CMV→淋巴细胞转化⑵HIV→CD4+（TH）细胞的功能持续性感染、恶性肿瘤第二节抗病毒免疫一、非特异性免疫(non-specificimmunity)1.遗传因素(hereditablefactor):2.屏障作用(actionofprotectivescreen):皮肤屏障粘膜屏障胎盘屏障母体子宫的基蜕膜，另一部分是胎儿的绒毛膜。血脑屏障3.吞噬细胞(phagocyte)和

6、NK细胞：⑴巨噬细胞：⑵NK细胞(naturalkillercell):TNF-,TNF-作用特点：1）杀伤过程不受MHC限制，也不依赖抗体2）对靶细胞无特异性3）杀伤作用出现早；4h4）部分细胞因子可激活⑶中性粒细胞：对病毒感染无防御作用4.干扰素(interferon,IFN):病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物活性的糖蛋白。⑴种类：抗原性⑵抗病毒机制：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白起作用。IFN类型主要来源特点I型αIFN人WBC抑制病毒作用I>IIβIFN人成纤维CII型γIFNT细胞免疫调节作用II>I

7、⑶抗病毒作用的特点：a广谱抗病毒b抑制病毒而不是杀病毒c抗病毒作用具有种属特异性d间接抗病毒⑷IFN诱生剂(inducer):病毒、细菌内毒素、原虫、polyI:C二、特异性免疫(specificimmunity)（一）体液免疫1.中和抗体(neutrolizingantibody):IgG、IgM、IgA（SIgA）2.非中和抗体(non-neutrolizingantibody):3.抗体介导对靶细胞的作用:⑴靶细胞+抗体+补体→细胞溶解⑵靶细胞+抗体（IgG-Fc）--NK细胞、巨噬细胞→靶细胞裂解：ADCC（二）细胞免疫(cellularimmunity