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1、NB-UVB治疗白瘢风的疗效观察【摘要】目的:通过总结窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗白瘢风患者的一般资料，分析白瘢风的发病特点。方法:对从2003年10月-2（X）9年2月来我院白瘢风门诊就诊的59例患者的窄谱屮波紫外线临床资料进行冋顾性研究，对所涉及的因索进行统计分析。结果:XB-UVB组接受治疗2个月（15例）,3个月（12例），4个月（10例）,5个月（（3例）治疗的靶皮损分别为41,36,27,4片;联合组接受治疗2个月（26例）,3个月（17例）,4个月（12例）,5个月（6例）治疗的靶
2、皮损分别为79,52,37,20片。经过3个月的治疗NB-UVB组有4例获得大于50%的色素恢复（4/12,33.33%）,联合纟R有6例获得大于50%的色素恢复（6/17,35.30%）,5个月治疗示仍在接受治疗的9例患者屮4例（44.44%）获得至少50%的父色。两组不同阶段的疗效对比均无统计学差异。治疗中手，腕,足部位皮损极少获得满意地色素恢复:面颈，躯干部位较四肢部位的皮损更容易获得很好的色素恢复。XB-UVB组18例患者治疗过程屮6例（33.33%）出现照光区皮肤瘤痒或持续性红斑（>48h）
3、,联合组33例患者14例（42.42%）出现类似反应，两组不良反应出现率无显著性差异（X=-0.404,P>0.05）o结论:通过临床及实验观察，表明NB-UVB光疗是治疗白瘢风的一种疗效较好，副反应轻微的方法。【关键词】NB-UVB,H瘢风，疗效【屮图分类号】R758.4+1【文献标识码】B【文章编号】1007-8517（2009）24-0034-01白瘢风是一种常见的色索障碍性皮肤病，世界各地均有发生，可以累及所有种族，男女发病无显著差异，“全世界发病率约在1-2%左右。而我国大约在1%左右”。其
4、病因及发病机理至今尚不明确。现有研究结果认为“遗传、免疫界常、神经功能结构改变、黑素细胞白毁等因素可能与发病有关”。心理社会因素、生活习惯、地区职业、气候与季节等多种因素也会影响到白瘢风的发病。木研究通过对59例白瘢风患者的资料进行总结分析，为探讨白瘢风的临床特点及发病规律提供了相关依据。1材料与方法1.1病例选择1.1.1纳入标准临床诊断为白瘢风的患者。年龄不低于6岁，或不高于65岁。知情同意。1.1.2排除标准未按规定方法服约或加用其他治疗白瘢风药物的患者。屮断XB-UVB治疗超过2周的患者。接受
5、NB-UVB治疗不足8次的患者。1.2实验设计1.2.1实验方案采用分组平行对照，将纳入病例分为NB-UVB治疗组（NB-UVB纽.）和屮药联合NB-UVB纽.（联合组），两组分别采用不同方法治疗，观察并记录疗效，不良反应。定期统计两组资料。1.2.2治疗方案联合组每日口服中成药白蚀丸3g/次,3次旧、儿童1.5g/次,2次旧,另外行NB-UVB光疗，按设备说明书所推荐方法2次/周，起始剂量0.3J/cm2,以后每次剂量增加0.1J/cm2,如有红斑，瘙痒，水疱等不良反应则维持原剂量辐照或者停止辐照一
6、次。屮断光疗1周者再次治疗时仍维持原治疗剂量；NB-UVB组单纯行NB-UVB光疗同联合纟fL1.2.3光疗设备UV801BL型光疗仪（徳国沃曼公司生产），波长310-315nm,峰值311nm01.2.4观察指标疗效指标:色索点出现及靶皮损区色索恢复面积百分比•副反应指标:皮肤干燥，瘙痒或出现红斑,水疱。1.2.5疗效判断标准疗效判断至少在1个疗程后讲行。疗效判断,根据全国色素病学组制定的疗效标准（草案）：痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色;显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积的50
7、%以上;有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损血积的10%以上，但在50%以内；无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的血积占皮损面积的10%以内。1.2.5临床分型及分期寻常型：（1）局限性:单发或群集性自斑，大小不一,局限于某一部位。⑵散在性:散在、多发性白斑,往往对称分布，片斑总面积不超过体表面积的50亂⑶泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残胡小片岛屿状正常肤色。⑷肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位,而主要分布在这
8、些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。节段型:斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。1.3统计分析数值变量以均数、标准差表示。组间等级资料比较采用Ridit分析。两分类指标的比较用四格x2检验，计量资料采用t检验。2结果2.1一般资料从2003年10月-2009年2月来我院白瘢风门诊就诊的59例患者的窄谱屮波紫外
