Survivin在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义.doc

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1、Survivin在卵巢上皮性肿瘤屮的表达及临床意义［摘要］目的研究Survivin在不同卵巢上皮性肿瘤组织屮的表达情况和两者的相关性。方法采用免疫组化法检测Survivin在57例卵巢上皮性癌组织和19例卵巢上皮性良性肿瘤组织屮的表达。结果Survivin基因在良性肿瘤•细胞内无表达，在恶性肿瘤•表达率为42.1%,与组织学分级、临床分期、组织学类型无相关性(P>0.05)，与良、恶性有关(P<0.05)o结论Survivin对卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用。［关键词］卵巢肿瘤组织;病理变化；Survivin；p53；免疫组化

2、［屮图分类号］R737.31［文献标识码］A［文章编号］1672-4208(2009)19-0027-02卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤2—，至今缺乏有效的诊断方法，其5年存活率一育徘徊在25%-30%。其病理类型复杂，临床表现隐蔽，早期难以发现，且发生发展机制不太明确。包括卵巢上皮性癌在内的各种恶性肿瘤的发生、发展的机制是肿瘤研究的热点，笔者对Sur-vivin基因在卵巢上皮性癌组织屮的表达进行研究，为卵巢癌的早期诊断提供理论依据，报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年7月〜2005年5月鸡西市人民医院、密山

3、市裴徳医院、大庆石油总医院住院手术切除的卵巢上皮性肿瘤标木76例，患者年龄分布19〜74岁，平均年龄47.4岁。卵巢上皮性癌57例,浆液性腺癌40例,粘液性腺癌17例;卵巢良性上皮性肿瘤19例。根据国际F1-G0的临床分期标准：I-II期22例,II卜IV期35例。组织学分级：分化1级7例，分化2级19例，分化3级31例。组织学分型和分级均按WHO分类标准(2003年版)。所有病例术前未经放疗或化疗。标木经10%甲醛固定，常规石蜡包埋，5um连续切片，分别做HE和免疫组织化学染色。1.2主要试剂Survivin为兔抗人多克隆抗体，

4、购白武汉博士徳生物工程有限公司。1.3方法采用免疫纽.化的方法，对76例卵巢组织进行Survivin表达的检测。实验步骤参照SP试剂盒说明书进行。一抗滴度均为1：50。用已知的卵巢癌病例作阳性对照，用PBS液代替一抗作阴性对照。1.4结果判定Survivin阳性表达为胞浆内出现棕黄色颗粒，以染色细胞计数>5%为阳性表达。1.5统计学分析Survivin1临床病理因素及相关性研究采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学恵义。采用SPSS11.0统计软件分析。2结果2.1Survivin免疫组化检测结果Survivin在良性肿瘤细胞

5、内无表达，恶性肿瘤表达率42.1%。浆液性腺癌细胞屮表达较少，高倍镜下见少量表达；粘液性腺癌细胞屮阳性表达明显。2.2Survivin表达与临床病理因素相关性研究结果Sur-vivin表达水平与肿瘤的组织学类型、分级和临床分期差异无统计学意义。见表1。3讨论Survivin是最新发现的凋亡抑制蛋白(inhibitorofapop—tosisprotein,1AP)家族的一员，具有调控细胞周期、抑制细胞凋亡和参与血管形成的作用。研究表明，Survivin的过表达会导致细胞加快向S期转换，抑制G1期静止，从而促进细胞增殖；Surviv

6、in可以抵消由IL-3、Fas(CD95).TNF相关凋亡诱导配体、TNF-a、Caspase.抗肿瘤药物及x射线辐射所引起的细胞凋亡，是迄今发现的最强的凋亡抑制因子；Survivin在血管内皮细胞、平滑肌细胞屮表达，可能调节生理性修复或病理性(肿瘤)的血管形成，对肿瘤细胞的浸润、迁移可能起重要的作用。木课题用免疫纟fl化方法检测Survivin蛋白的结果为：Survivin蛋白在上皮性癌组织屮阳性表达率为42.1%,明显高于良性组织表达率,差异有统计学意义(P(0.05)，与张淑兰等的研究结果一致。Survivin表达位于细胞浆

7、，与韦淑琴等、毛杰等的研究结果一致。木课题研究结果阳性表达率低于文献报道的表达率51%〜86%,可能与胞浆屮表达有关。Survivin表达与肿瘤临床病理因素Z间关系H前尚无定论。木课题研究结果显示，Survivin表达与卵巢癌组织学类型无显著性差异，与TakaiN及SuiL等的研究结果一致。而Survivin表达与卵巢癌临床分期、纟R织学分级无差异，与TakaiN及SuiL的研究结果不同。可能与木研究样本较少有关。总Z,Survivin可能通过调控细胞周期、抑制细胞凋亡和参与血管形成的方式对卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用。