平安新尊享医疗保险(b)条款

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1、阅读指引本阅读指引有助于您理解条款，对“平安新尊享医疗保险（B）合同”内容的解释以条款为准。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．您拥有的重要权益被保险人可以享受本主险合同提供的保险保障…………………………………………2.2您有退保的权利……………………………………………………………………………5.1您应当特别注意的事项在某些情况下，我们不承担保险责任，详见条款正文中背景突出显示的内容………………………………………………………………2.2、2.3、3.2、6.1、

2、6.2、7退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………5.1您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.1您应当按时支付保险费……………………………………………………………………4.1您有及时向我们通知保险事故的责任……………………………………………………3.2请留意条款所称合作医院的特定含义……………………………………………………7.4费用型医疗险是适用补偿原则的…………………………………………………………2.2在某些情况下本主险合同应当进行险

3、种转换，请您注意„„„„„„„„„„„„6.5我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意„„„„„„„„„7本主险合同的有效期为1年，若保险期满时续保成功，本主险合同将延续有效……1.5条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款目录1.您与我们的合同4.如何支付保险费1.1合同构成4.1保险费的支付1.2合同成立与生效4.2宽限期1.3保险对象4.3保险费率调整1.4投保年龄5.如何解除保险合同1.5保险期间和续保5.1您解除合同的手续及风险2.我们提供的保障6.其他

4、需要关注的事项2.1保障计划6.1明确说明与如实告知2.2保险责任6.2年龄错误2.3责任免除6.3合同内容变更3.如何申请领取保险金6.4联系方式变更3.1受益人6.5险种转换3.2保险事故通知6.6效力终止3.3保险金申请6.7争议处理3.4保险金的给付7.释义3.5诉讼时效附表1平安新尊享医疗保险（B）计划表险种简称：新尊享（B）1平安新尊享医疗保险（B）条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。您与我们的合同1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保

5、险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面协议都是您与我们之间订立的保险合同的构成部分。“平安新尊享医疗保险（B）合同”以下简称为“本主险合同”。1.2合同成立与生效您提出保险申请、我们同意承保，本主险合同成立。本主险合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。本主险合同生效日以后每年的对应日是保单周年日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。1.3保险对象享有社会医疗保险（见7.1）或公费医疗保障的人群可作为本主险合同的被保险人。

6、1.4投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见7.2）计算。本主险合同接受的投保年龄为18周岁至59周岁，最高可续保至64周岁。1.5保险期间和续保本主险合同的保险期间为1年。保险期间届满之前，我们会审核被保险人是否符合续保条件。若我们审核同意，您可于每个保险期间届满时，按续保时对应的费率向我们支付续期保险费，则本主险合同将延续有效1年。如果我们不接受续保，我们会在本主险合同保险期间届满之前，以书面形式通知您。我们提供的保障2.1保障计划本主险合同各计划的保险金限额、在合作医院（见7.4，以下简称“医院”

7、）治疗给付保险金的给付比例见附表1。投保计划由您和我们约定并于保险单上载明。2.2保险责任在本主险合同有效期内，我们承担如下保险责任：等待期您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人在本主险合同生效之日起30日内发生疾病，由此而导致的住院（见7.5）治疗或接受特殊门诊治疗的，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过30日，我们都不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。续保或者因意外伤害（见7.6）进行治疗的无等待期。2如果在等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：住院日额保险金被保险人因疾病或意外伤害入住公

8、立医院的普通病房进行住院治疗，我们从被保险人住院的第1日开始每日给付住院日额保险金，给付日数为实际住院日数。在每一保单年度内，住院日额保险金的累计给付日数最多为5日。住院医疗保险金被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，对于被保险人住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用（见7.7），在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗