不同影像检查在乳腺癌诊断中的应用价值探讨

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1、82内蒙古中医药以上病历均出现肾外形改变，因此在无痛血尿或超声发现有更多的不典型特征，这些表现包括较厚的钙化或间隔，病灶异常的病例，在cT平扫时肾实质密度无明显改变，而肾轮廓的周围有少量的强化，Ⅲ型病灶的恶性率约为25％一59％。1V改变应引起高度重视，应作增强扫描或螺旋CT扫描，排除小肾型：囊肿具有肾脏囊性恶性肿瘤的特征，这些病灶强化，常有厚癌的可能。由于小。肾癌的直径<3em，基层医院绝大多数都不的分隔和钙化。这些囊肿常有不止一种恶性表现，这些病人为是螺旋CT，为了使cT检查能取得正确的诊断，在检查时必须肾细胞癌的可能性接近95％。通常单纯性肾囊肿采用超声

2、、cT训练患者的呼吸与屏气程度一致，扫描层厚必须小于病灶直径均与肾癌容易鉴别，但若肾囊肿内伴有出血、感染时，囊肿壁增的1／2，并保证扫面层面通过肿块的最大直径，否则极易造成误厚、分叶、囊肿内出现分隔且内容物密度较高时与肾癌伴有的诊。本组5例血尿可能与肾结石有关，4例病变边缘模糊可出血、坏死、囊变不易区别。(2)肾错构瘤：对脂肪成分少或无能肾癌合并感染，18例肾癌合并肾囊肿。脂肪成分的错构瘤在鉴别诊断时困难较大，往往借助于全面分鉴别诊断：(1)单纯件肾囊肿：单纯性肾囊肿被分为析病史、体征而鉴别。BosniakI型：没有明显恶变倾向，这些囊肿没有明显的囊壁、分参考

3、文献隔、钙化和强化，病灶应包括至少25％的肾脏边缘。Ⅱ型：囊肿[1]隋邦森．磁共振诊断学[M]．陕西科学技术出版社，1995：有轻度不典型特征，不符合单纯’肾囊肿的诊断标准。薄的分750—755．隔、钙化或位于肾脏的中央，无强化的高密度囊肿也属于这种[2]尹健忠，张龙江主译．体部CT与MRI对照[M]．天津科技类型，这些病人的恶性危险性通常<14％。111型：囊肿较Ⅱ型翻译出版公司，2008：1200．不同影像检查在乳腺癌诊断中的应用价值探讨张宝国摘要：乳腺癌是妇女最常见恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断、早期治疗是降低该病痛死率的关键。x线钼靶摄影、彩色多普勒

4、超声、螺旋CT、MR成像检查为早期诊断该病的重要影像学检查手段，但四者又有差异。本文即是对x线钼靶摄影、彩色多普勒超声、螺旋CT、MR成像这四种：临床最常用的影像学检查手段在乳腺癌诊断中的应用价值做一综述分析。关键词：X线钼靶摄影；彩色多普勒超声；螺旋CT；MR成像；乳腺癌中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)34—0082—02腺由皮肤、腺体及脂肪组织构成。乳腺组织被脂肪组织分诊断较为困难，还有赖于与其他3种(彩超、螺旋CT、MR成像)割成15—20个乳腺叶，乳腺叶又被分为若干乳腺小叶；每个乳影像学检查的联合应用。腺叶

5、均有一个排泄管称输乳管；输乳管向乳头汇集。胸壁浅筋3乳腺癌的彩色多普勒超声检查膜不但形成整个乳腺的包囊，同时还深入乳腺之间，称为乳房3．1彩超的影像学表现：(1)肿块影像表现：不均质的弱回声肿悬韧带或Copper韧带，对乳房起固定和支持作用。块，内有散在性点状或斑点状强回声，分布不均，少数呈等回l乳腺癌的病因病理声J。周边无包膜，表面凹凸不平，边缘与轮廓不整，呈角状或1．1病因：乳腺癌发病主要是性激素不平衡之故，所以发病年蟹足状突出。肿瘤后部回声衰减，肿物向筋膜皮肤及周围呈蟹龄多在绝经期，雌激素在乳癌的发病中占有重要地位。有人认足状侵润，与周围组织关系不清，皮

6、肤连续中断。出血、坏死，为雌激素(EI)的增高，乳癌的发病d王随之增高。还有未生育或形成低回声区，血块呈强回声⋯。(2)肿块血流特点：肿块周围未哺乳或晚生育者乳癌发病率较一般妇女高。有的学者认为大量呈条形或弧形的滋养血管影，肿瘤内血管走行弯曲(产生高脂肪饮食的乳癌发病率高。丰富血流信号及高速低阻动脉血流)。对乳癌的血管密度1J2病理：一般多按肿瘤的分化程度分为两类。①分化低的分析表明，乳癌1cm有0．5条血管，彩色象限占图像面积乳癌有硬癌、髓样癌、弥漫型癌和胶样癌。②分化高的乳癌有12．2％。当瘤块生长到一定阶段时，因其内血管瘤栓形成而导腺癌、导管癌、乳头状癌

7、和湿疹样癌。致血流阻塞，难以谈及血流信号，产生假阴性。对此，需要结合1．3临床表现：乳腺癌多见中老年女性，临床表现为乳房肿二维图像、临床资料及其他影像检查综合分析。块、疼痛、乳头回缩或溢出血性液体。。触诊时乳腺内可扪3．2彩超应用价值：常规门诊40岁以下的病人或腺体较为致及肿块，质地坚硬，腋窝及锁骨上可触及肿大淋巴结。密的病人，临床怀疑为乳癌者；同时也可以用于单位大规模女2乳腺癌的X线钼靶摄影检查工查体筛查之用；临床已经触诊到肿块，需要进一步观察血流2．1X线影像表现：(1)乳腺内肿块：表现为腺体内高密度肿块以确定良、恶性者；常规检查发现乳腺肿块需要活检的，可

8、在彩影，分叶状，边缘模糊不清，可见毛刺