米非司酮及妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床效果观察.doc

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1、米非司酮及妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床效果观察【摘要】目的探讨妈富隆与米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果差异。方法选择我院绝经过渡期功能性子宫出血患者80例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组给予米非司酮，对照组给予妈富隆。两组控制出血时间和完全止血时间。记录两组患者不良反应产生情况。结果观察组控制出血时间长于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组有效率和复发率分别与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)。❷2.2两组患者临床疗效比较观察组有效率为100%(40/40

2、),复发率为2.5%(1/40)；对照组有效率为75%(30/40),复发率为30.0%(12/40).观察有效率和复发率分别与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o❷2.3两组患者治疗过程中不良反应情况观察组没有1例患者出现不良反应，对照组有2例患者出现恶心、食欲减退，1例头痛。均未影响治疗。❷3讨论令功能失调性子宫出血(功血)是下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。无排卵型功血由于患者没有孕激素的分泌，导致子宫内膜不能呈分泌期改变，子

3、宫不能正常性的收缩及闭合螺旋小动脉而引起不停出血，从而发生功血［1］。❷妈富隆含有烘雌醇和地索高诺酮，与孕激素受体的亲和力很髙，其孕激素活性很高，能够使无排卵增生期的子宫内膜向分泌期转变，从而达到快速止血效果。而少了的烘雌醇对不完全脱落的子宫内膜有修复作用，调整月经周期，纠正性腺轴失衡状态，恢复周期性月经［2］。❷米非司酮属新型抗孕激素，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，从而产生较强的抗孕酮作用；具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。米非司酮能够干

4、扰子宫内膜局部血管生成及其生理功能，从而影响子官内膜增生。能够抑制排卵，诱发药物性闭经使功血患者出血停止［3］。❷本文结果显示，观察组控制出血时间长于对照组，但两组完全止血时间差异没有统计学意义；在临床疗效方面，观察组有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组。本文结果提示，米非司酮和妈富隆治疗更年期功能性子宫出血均疗效显著，在控制出血时间方，妈富隆优于米非司酮，但在治愈率和复发率方面，米非司酮优于妈富隆。❷参考文献❷[1]朱楣光•功能失调性子官出血的病因及其病理生理•中国实用妇科与产科杂志，2004,20(

5、4):193•❷[2]郝丽娟，向川蓉，周德平.妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床效果观察.中国计划生育学杂志，2008,(10)：627-628.❷[3]孟金芳，沈菊凤•米非司酮治疗绝经过渡期功血53例临床观察•中华实用中西医杂志，2010,23(7)：51-52.