老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者47例临床诊治分析.doc

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1、老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者47例临床诊治分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.5摘要目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(C0PD)合并肺结核患者的临床诊治方法。方法：收治老年C0PD合并肺结核患者47例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：患者经个体化对症治疗后，平均住院时间(23.5±7.4)天，平均治疗时间(9・2±5.3)个月，总有效率89.36%(42/47)。结论：痰涂片检查是诊断老年C0PD合并肺结核的重要方式，但需多参考临床表现、X线及CT、其他相关疾病检验等以求明确诊断，经个体化对症治疗示，多数患者病情可得到明显改善。关键

2、词慢性阻塞性肺疾病肺结核临床诊治Clinicaldiagnosisandtreatmentof47casesofelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithpulmonarytuberculosisLiHaipingTheOutpatientDepartmentoftheCentersforDiseaseControland卩reventionofXinyeCounty,NanyangCity,Henan473500AbstractObjective：Toinvestigatetheclini

3、caldiagnosisandtreatmentofelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)complicatedwithpulmonarytuberculosis.Methods：47elderlycaseswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)complicatedwithpulmonarytuberculosiswereselected.Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldatasofthem.Results：Af

4、tertheindividualsymptomatictreatment,theaveragehospitalizationtimewas(23・5±7.4)days.Theaveragetreatmenttimewas(9.2±5.3)months・Thetotaleffectiveralewas89.36%(42/47).Conelusion：ThesputumsmearexaminationisanimportantmethodfordiagnosisofsenilepulmonarytuberculosisinCOPD,butitneedtoreferencetheclini

5、calmanifestations,X-rayandCT,andotherrelateddiseaseinspectioninordertocleartheindividualdiagnosis.Afterthesymptomatictreatment,mostofthepatientscanbeimprovedobviously.KeywordsChronicobstructivepulmonarydisease；Pulmonarytuberculosis；Clinicaldiagnosisandtreatment人口老龄化已是我国冃前发展趋势，随老龄人口的不断扩展，肺结核、慢性阻

6、塞性肺疾病在老年患者中越发常见，部分老年人吸入香烟、灰尘等较为长久，造成一些肺部功能影响，为治疗增添难度。此两类疾病有一定相似或相同的临床表现，部分肺结核的表现不明显，若是两类疾病合并发生，肺结核的症状可被掩盖，可延误早期对症治疗的时机，严重降低老年患者的生活质量，死亡风险较高［1］。本文对47例老年C0PD并肺结核患者的临床诊治资料进行冋顾性分析，现将结果报告如下。资料与方法2010年3月-2012年1月收治老年C0PD合并肺结核患者47例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男36例，女11例，年龄65〜81岁，平均(72.36土9.25)岁，病程11个月〜27年，平均(21.61±

7、9.56)年。患者均有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽、气喘等表现。患者均符合慢性阻塞性肺疾病及肺结核的相关诊断标准。患者均经X线、CT、痰涂片检验、DDP检验等综合分析及后续治疗证实疾病。经PPD检验后，阳性9例(19.15%)；经痰涂片检验后，抗酸杆菌阳性24例(51.06%)；经结核抗体检验后，阳性11例(23.40%)。经X线或CT检查后，患者有肺纹理增强、斑片及斑点状阴影、形成空洞等肺部改变，30例病灶位于单侧，17例病灶位于双侧；4例胸膜粘连，6