丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

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1、4口皇壁!壁!垦!壁．!!No：!』塑一堡箜!鲞箜塑堕堂堡墨塑墼丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究李宝珠天津市安定医院300222摘要目的：比较丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗双向情感障碍的疗效及不良反应。方法：将120例双相情感障碍躁狂发作的患者随机均分为丙戊酸镁组、丙戊酸钠组及碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaels—en躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CO1)及副反应量表(T)评定疗效和不良反应。结果：三组治疗2、4、6周后BRMS总分，及各因子分比治疗前明显降低，差异显著。治疗2、4、6周末T

2、ESS评分，丙戊酸镁组分别显著低于丙戊酸钠及碳酸锂组，差异有显著性，丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论：丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。关键词躁狂发作丙戊酸镁丙戊酸钠碳酸锂中图分类号：R749．4文献标识码：A文章编号：10o1—7585(2014)Ol一0004—03AControlStudyofMagnesiumValproateandSodiumValproateandLithiumCarbonateintheTreatmentofManicEpisodeLIBaozhu．TiainAn’dingMentalHo

3、spital，n口inCity300222ABSTRACTObjective：ToobservetheefficacyandsideeffectsofMagnesiumValproateandsodiumvalproateandlithi—umcarbonateinthetreatmentofmanicepisode．Methods：Onehundredandtwentypatientswithmanicepisodeweredi—videdintostudygroup(MagnesiumValproate)andcontrolgroup(sod

4、iumvalproateandlithiumcarbonate)randomly．EfficacyandsideeffectswereassessedwithBRMS，CGIandTESSrespectivelybeforetreatmentandaftertreatmentfor2，4，6weeks．Results：After2，4，6weekstreatment，thetota1scoreofBRMSandthescoreofeachfactorweresignifi—cantlylowerthanthatbeforetreatmentint

5、hreegroups。andthescoresoftreatmentfactorsandTESswassignificantlylowerinstudygroupthanincontro1group．Conclusion：MagnesiumValproateismoreeffectiveandwelItoleratedinthetreatmentofmanicepisode．KEYWORDSManicepisode，MagnesiumValproate，Sodiumvalproate，Lithiumcarbohate丙戊酸镁应用于临床已有半个世纪

6、的历史，具三药均从小剂量开始，2周内加至治疗剂量，即丙戊有良好的抗惊厥、抗躁狂的作用，对情感性精神障碍酸镁500～1500mg／d，分2次口服；丙戊酸钠为(躁狂发作)有良好的治疗作用，为进一步验证丙戊10001800mg／d，分3次口服；碳酸锂为1000～酸镁对躁狂的治疗作用，笔者对丙戊酸镁、丙戊酸2O00mg／d，分3次口服，且使血锂浓度维持在钠以及碳酸锂治疗双相情感障碍(躁狂发作)进行对0．8～1．2mmol／L。不合用其他抗精神病药物，有照研究，报道如下。严重失眠者可合并苯二氮卓类药。疗程6周。1对象与方法1．2．2检测工具。Bech-Ra

7、faelsen躁狂量表1．1研究对象选择2012年3月一2013年3月(BRMS)，副反应量表(TESS)。住院治疗的双相情感障碍的躁狂发作患者9O例，符1．2．3评定程序。由2名高年资精神专科医师应合国际疾病分类标准编码ICD-10精神与行为障碍用BRMS治疗前及治疗第1、2、4及6周末各评定诊断标准；其中男44例，女46例；年龄23～7O岁，疗效1次及TESS量表于治疗1、2、4、6周后对患者平均年龄(35．6士9．2)岁；平均总病期(6．4士4．9)进行评定。两名医师评定结果有相当好的一致性年；平均发作次数(4．5±2．3)次；BechRa

8、faelsen躁(r一0．89～0．91)。狂量表(BRMS)评分>11分，人组时BRMS总分1．2．4实验室及器械检查。治疗前及治疗后