降糖药分类表汇总.docx

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1、降糖药分类表汇总口服降糖药基本知识表作用效果种类作用机制适应范围不良反应注意事项代表药物促胰岛素分泌剂磺脲类直接刺激胰岛素分泌单用饮食控制疗效不满意的轻、中度T2DM患者低血糖体重增加磺胺类过敏者禁用格列美脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮格列奈类严重肝功能不全慎用瑞格列奈那格列奈DPP-4抑制剂促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌；延迟胃排空T2DM患者，尤其肥胖者胃肠道反应食物不影响吸收西格列汀沙格列汀维格列汀非促胰岛素分泌剂双胍类减少肝葡萄糖的输出；改善外周胰岛素抵抗T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用

2、药中的基础用药胃肠道反应乳酸酸中毒使用碘化造影剂检查时前后48小时应停用二甲双胍噻唑烷二酮类(TZDs)改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗为主的患者体重增加水肿心血管风险肝毒性妊娠、哺乳期禁用；心衰、肝功能不全慎用罗格列酮吡格列酮α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在肠道内消化吸收以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者胃肠道反应随餐服用；出现低血糖服用葡萄糖纠正阿卡波糖伏格列波糖SGLT-2抑制剂抑制肾脏对葡萄糖的重吸收T1DM患者T2DM患者泌尿系感染多尿泌尿系感染者慎用达格列净胰岛素类制剂基本知识表时效胰岛

3、素制剂起效时间峰值时间作用时间注射方式注射部位速效门冬胰岛素10-15min1-2h4-6h皮下腹部手臂前外侧大腿前外侧臀部外上1/4赖脯胰岛素10-15min1-1.5h4-5h短效重组人胰岛素R生物合成人胰岛素R15-60min2-4h5-8h皮下静脉中效中效胰岛素NPH2.5-3h5-7h13-16h皮下长效长效胰岛素PZI3-4h8-10h20h超长效甘精胰岛素2-3h无峰24h地特胰岛素3-4h3-14h24h预混人胰岛素70/30剂型0.5h2-12h14-24h人胰岛素50/50剂型0.5

4、h2-3h10-24h赖脯75/2515min30-70min16-24h门冬30R10-20min1-4h14-24h赖脯50R15min30-70min16-24h门冬50R10-20min1-4min16-24h适宜人群1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；糖尿病高渗综合征；妊娠糖尿病；合并重症感染；外科手术；口服降糖药不佳；全胰腺切除术等不良反应低血糖；体重增加；水肿；脂肪增多脂肪收缩；屈光度改变；过敏反应保存未开封使用的胰岛素应、保存于2-8°C，切勿冷冻；开封胰岛素常温下保存1月左右。DPP-4抑制

5、剂GLP-1受体激动剂给药途径口服注射机制内源性GLP-1升高外源性GLP-1升高促进胰岛素分泌是是抑制胰高血糖素分泌是是胃肠道反应有有体重不增加减轻代表药物西格列汀沙格列汀利拉鲁肽艾塞那肽