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1、·228·中国实用医药2009年1月第4卷第1期ChinaPracMed,Jan2009,Vol.4,No.1抵抗素和脂联素与冠心病王蒙琴张慧恩张杰梅【摘要】抵抗素和脂联素都是脂肪分泌的脂肪细胞因子,研究表明:它们与肥胖、胰岛素抵抗、心血管疾病密切相关。本文综述了近年来对抵抗素、脂联素在胰岛素抵抗和冠心病中作用的研究进展。【关键词】抵抗素;脂联素;胰岛素抵抗冠心病TheRelationsofAdiponectinandResistininCoronaryheartDiseaseMENGQin,WANGHui2en,ZHANGJie2mei.BaotouMedicalCol
2、leagefirstaffiliatedhospitalheartinternalmedicinedepartment【Abstract】TheResistinandAdiponectinallisthefatsecretionfattycellfactor,theresearchindicatedthat,Theyandobese,insulinresistance,cardiovasculardiseaseclosecorrelation.ThisarticlesummarizedtohasinrecentyearsResistinandAdiponectinther
3、esearchprogresswhichaffectedintheinsulinresistanceandcoro2naryarterydisease.【Keywords】Resistin;Adiponectin;insulinresistance;CoronaryheartDisease[7]冠心病(coronaryarterydisease,CAD)是严重危害人类健Kawanami等研究了抵抗素对人主动脉内皮细胞功能的影康的疾病,其发病率日益增高,目前认为冠心病是由多种危险响,发现抵抗素可诱导黏附分子如ICAM21、VCAM21以及因素作用于不同环节所致,如年龄、性别
4、、血脂、血压、吸烟、肥pentraxin3的表达,核因子(NF)2κB依赖的通路是产生这些作胖、糖尿病或糖耐量异常等。其中高血压和糖耐量异常或糖用的可能机制之一;同时发现脂联素能够抑制抵抗素所诱导尿病患者常早期即存在胰岛素抵抗。抵抗素和脂联素是近年的ICAM21、VCAM21的表达,提示脂肪细胞因子如脂联素和发现的一种细胞因子,从其发现以来,已有文献对其进行研抵抗素血浆水平的平衡可能决定着心血管系统的炎性反应状究,但对其在心血管方面的研究尚未得出一致结论。态,从而可能导致动脉粥样硬化的发生。有临床试验也证明[8]1抵抗素(resistin)了抵抗素在动脉粥样硬化中的可能作
5、用。Reilly等研究了[1]2001年Steppan等在研究抗糖尿病的新药胰岛素增敏具有冠状动脉粥样硬化遗传危险性的无症状患者血浆抵抗素剂噻唑烷二酮衍生物(thiazolidinedione,TZD)的作用机制的过水平与代谢、炎性反应指标以及冠状动脉钙化的相关性,发现程中,在筛选小鼠体内诱导脂肪细胞分化基因时,发现了一种血浆抵抗素水平与炎性反应标志物相关,并预示着冠状动脉新的脂肪细胞激素,胰岛素增敏可使此激素水平降低,故命名粥样硬化的发生。因此,抵抗素可能是联系代谢信号、炎性反[9]为抵抗素。resistin属于富含半胱氨酸的分泌型蛋白质抵抗应和动脉粥样硬化的纽带。Bu
6、rnett等发现动脉粥样硬化素样分子(re2sistin2like2molecule,RELM)家族。RELM家族为患者和动物模型中的血浆抵抗素水平与正常者相比明显增含有105～117个氨基酸的蛋白质。resistin由脂肪细胞分泌,高,在动物和人的动脉粥样斑块中均有抵抗素蛋白表达,在小富含半胱氨酸。目前有关胰岛素抵抗与其相关性研究较多,鼠发生动脉粥样硬化过程中,随着病程进展,其大动脉抵抗素抵抗素的作用是对抗胰岛素的效应,使血糖升高,同时刺激脂mRNA表达也随之增高。肪细胞增殖,而导致肥胖。近几年胰岛素抵抗(IR)和冠心病2脂联素(Adiponectin)[10]的关系越
7、来越受到关注。多项研究已证实,IR是冠心病的一1995年Scherer等首先在小鼠脂肪细胞中发现一种新3个独立危险因素,它可通过多种机制导致动脉粥样硬化性血的蛋白类似于补体因子C1q,分子质量为30×10,故称其为[2][11]管疾病。由此,抵抗素可能通过参与IR生成途径而与冠心脂肪细胞补体相关蛋白Pr30(Acrp30)。同年Nakano等在[3]病相关联,Verma等的研究发现,resistin可通过增加血管内人血浆内分离获得人脂联素(GBP28),即28kU凝胶结合蛋皮释放内皮素21及其mRNA的表达,而内皮素的活性增加
