儿童肺炎支原体感染血清学检测及咽拭子培养临床分析.pdf

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1、医学检验2011年1月第18卷第l期儿童肺炎支原体感染血清学检测及咽拭子培养临床分析董孝平，魏炳华(广东省深圳市龙岗区南湾人民医院检验科，广东深圳518114)【摘要】目的：探讨小儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM检测阳性者及4,JL肺炎支原体咽拭子培养阳性者进行对比分析。方法：选取本院2009年6月～2010年6月呼吸道感染的患儿200例，将其分为A、B两组，A组起病<7d，B组起病≥7d，分别进行肺炎支原体咽拭子培养与肺炎支原体MP—IgM检测。比较两组不同方法的阳性率。结果：A组巾咽拭子培养阳性率显著高于肺炎支原体MP-IgM检测，P

2、<0．05；B组中两组阳性率比较差异无统计学意义，尸>0．05。结论：采州肺支原体咽拭子快速培养用于早期诊断支原体感染的效果要优于肺炎支原体MP—IgM检测。『关键词1肺炎支原体感染；咽拭子培养；冷凝集实验【中图分类号】R375+．2【文献标识码]B【文章编号】1674—4721(2011)01(a)一084—02肺炎支原体(mycoplasmapneumonia，MP)是小儿呼吸道表现显著。⑤用B一内酰胺类药物治疗无效，用红霉素疗效满意[21。感染的重要病原体之一。临床表现复杂多样，不易于与其他1．3方法病原体感染相区别。现多以MP—IgM抗体

3、作为诊断的主要参1．3．1血清HP—IgH检测患儿于发病第7天时采血，进行第考指标，但其临床意义还有待进一步分析。肺炎支原体通过2次检测者于发病第12天进行，标本采集后分离血清，应用呼吸道传播，是人类原发性非典型性肺炎f支原体肺炎)的病日本富士SERODIA—MycoII试剂盒．富士瑞必欧株式会社，原体，临床表现多种多样。近年来，MP感染的发病率正在持低效价颗粒凝集法。以抗体滴度≥1：40为阳性。(与广州达安续增加，其可引起全身各脏器损害，且发病年龄趋小，因此，临检中心合作完成)对于该病的诊断就显得尤为重要。MP感染以呼吸道感染最1．3．2咽拭子

4、培养采用武汉菁华时间科技有限公司MP专为常见，仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染相鉴用快速鉴定液体培养基。用无菌拭子在被检测患儿口腔咽喉别l1I。现今对于该病的诊断主要是以MP抗体作为诊断的主部经过数次捻转，采集分泌物标本后，将培养基瓶盖打开，把要参考指标，但其临床意义还有待进一步分析。为了更好的咽拭子置于瓶内搅动数次，去除咽拭子瓶外部分，盖上瓶塞，寻求诊断小儿支原体感染的方法，现对本院2009年6月～置37℃孵箱中培养6～12h观察结果。培养阳性者培养液由2010年6月呼吸道感染的患儿200例采用咽拭子培养与凝红色转变为黄色，且培养基液体

5、部分清亮透明；37℃培养12h集法实验检测，报道如下：以上不变色者为阴性。1资料与方法1．4统计学处理1．1一般资料用SPSS11．0统计软件。记数资料采用均数4-标准差表该组患儿200例．均为本院收治的因呼吸道感染住院的示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用卡方检验．尸<患儿，将常规对症、抗感染(未使用大环内酯类抗生素)治疗0．05为差异有统计学意义。3d效果不佳的患儿作为本文的研究对象，且排除肺结核、支2结果气管哮喘的病例。其中，男110例，女90例，年龄3d～12岁，A组中咽拭子培养阳性率显著高于肺炎支原体MP—IgM平均4．3岁，将该

6、组患儿分为A、B两组，A组82例，起病≤检测，P<0．05；B组中两组阳性率比较差异无统计学意义，尸>7d；B组118例，起病>7d。两组患儿在年龄、性别、患病因素0．05。详见表l。等方面差异均无统计学意义，P>O．05。两组作肺炎支原体咽拭子培养与肺炎支原体MP—IgM检测。表1两组患儿咽拭子培养及血清MP—IgM检测结果(％)1．2诊断标准①小婴儿表现为呼吸困难、喘憋，年长儿常有头痛、鼻衄、口腔溃疡、咽痛、胸痛及皮疹；②发热38～39℃，呈不规则热或弛张热。刺激性咳嗽，咳非脓性黏稠痰，偶带血丝。③wBC数正常或下降，分类正常，伴血沉增快。④

7、肺部哕音不典型，胸片x线与支原体MP—IgM检测阳性率相比．P<0．05【4】郭金富．糖尿病患者血脂变化的临床观察lJ1．临床和实验医学杂志．【7】傅伟光，张晓妹．血液脂类分析及防治应用【JJ_中国现代医生，2010，482007，6(12)：121．(13)：24—25．[5]鄢盛恺．高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求fJ]．临床检[8]李亚君，吴嫦嫦．健康人群血脂测定结果与高脂血症的关系[JI．中国医验杂志．2002．20(6)：325—328．药导报．2005．2(14)：17．[6]李健斋．血脂分析临床应用若干基本问题fJ】．国

8、外医学：l瞄床生物化学与检验学分册．2002．23(6)：315—3l7．(收稿日期：2010—09—25)84中国当代医药CHlNAM