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1、事业单位考试护理专业必备独家题库预祝成功金榜题名事业单位考试《妇产科护理》重点考点会阴切开缝合受术者的护理会阴切开剪､持针器､三角针及圆针､有齿镊及无齿镊､铬制肠线及丝线､纱布及带尾纱布条､治疗碗､生理盐水､注射器及0.5%～1%盐酸普鲁卡因｡1.术前用物准备会阴切开剪､持针器､三角针及圆针､有齿镊及无齿镊､铬制肠线及丝线､纱布及带尾纱布条､治疗碗､生理盐水､注射器及0.5%～1%盐酸普鲁卡因｡2.操作步骤(1)会阴左侧斜切开术:①切开:产妇取膀胱截石位,手术者左手示､中指伸入阴道,撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪,自会
2、阴后联合中线向左侧成45°方向剪开会阴｡在宫缩时剪开皮肤及黏膜,长约4～5cm,局部压迫或结扎止血｡②缝合:胎盘娩出后阴道内塞入一个带尾纱布条至宫颈口,用0号铬制肠线从切口顶端上1cm开始缝合阴道黏膜,至处女膜缘,间断缝合肌层及皮下脂肪,勿留死腔｡最后以1号丝线间断缝合皮肤｡③缝合完毕取出阴道内纱布条,常规作肛门检查,如有缝线穿过直肠黏膜,应立即拆除,重新缝合｡(2)会阴正中切开术:①切开:沿会阴后联合中间垂直向下切开2.5～3.5cm｡②缝合:同会阴左侧斜切开术｡③缝合完毕,常规作肛门检查｡3.护理(1)指导产妇配合手
3、术,严密观察产程,正确掌握会阴切开的时机｡智诚启航教育事业单位考试护理专业必备独家题库预祝成功金榜题名(2)术后保持外阴清洁,每日擦洗2次,大便后也需擦洗。拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧｡(3)切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或95%乙醇局部湿敷｡如有感染征象,应及时报告医生｡正常切口一般3～5天拆线｡宫颈或颈管活体组织检查宫颈或颈管活体组织检查是确诊宫颈癌及其他宫颈病变常用的诊断方法｡暴露子宫颈,拭净黏液后,以0.1%苯扎溴铵液消毒,用宫颈活检钳夹取组织,一般在宫颈鳞———柱状上皮交界处的3､6､9､12点处分别取组织或在
4、碘试验不着色区､阴道镜观察可疑部位多点取材｡若疑有颈管癌变时,可采用小刮匙进行子宫颈管搔刮,将取下的组织分别放在盛有10%福尔马林或95%酒精溶液的标本瓶内,送病理检查｡取材后活检部位若有出血,可填塞纱布或用带线纱球压迫止血,末端留于阴道口外,告诉病人填塞数量,嘱其在12～24小时自行取出｡术后注意阴道流血情况,保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴和性交｡阴道后穹隆穿刺术阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断｡协助病人排尿后取膀胱截石位,常规消毒外阴､阴道,铺无菌巾｡放置窥器,充分暴露后穹隆,用碘酒､乙醇消毒｡于后
5、穹隆中央处以水平稍向后的方向,刺入2～3cm进行抽吸,无液体抽出者为阴性;若有积液,抽出5ml左右,作标本检查｡穿刺时要注意避免损伤邻近器官｡术中应严密观察病情变化,注意有无面色苍白､血压下降及剧烈腹痛等智诚启航教育事业单位考试护理专业必备独家题库预祝成功金榜题名｡拔出针头时,应观察局部有无渗血｡如有渗血,先用无菌干纱布压迫,血止后取出窥器｡外阴癌一、临床表现外阴瘙痒是最常见症状,外阴癌常表现为结节肿物或疼痛,有时伴有溃疡或少量出血｡二、护理措施1.术前护理皮肤准备:术前3～5天给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日两次
6、,保持外阴清洁2.术后护理(1)按硬膜外麻醉或全麻护理常规,保持病人平卧位｡(2)伤口护理:手术后外阴及腹股沟伤口加压包扎24小时,压沙袋4～8小时,外阴及腹股沟伤口拆除敷料后,每日用1:40络合碘溶液擦洗两次,病人大便后及时擦洗外阴部｡(3)尿管护理:一般5～7天后拔除尿管,拔尿管前2天训练膀胱功能,拔除尿管后注意观察病人排尿情况｡(4)保持局部干燥,手术后第2天即用支架支起盖被,以利通风｡(5)手术伤口愈合不良时,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次｡(6)饮食:外阴癌术后1天进流食,术后2天进半流食,以后根据病
7、情改为普食｡更年期综合征更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期｡绝经是妇智诚启航教育事业单位考试护理专业必备独家题库预祝成功金榜题名女一生中的一个生理过程,但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征｡1.概念更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期｡绝经是妇女一生中的一个生理过程,但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征｡2.临床表现(1)月经紊乱:多为月经周期不规则,持续时间及月经量不一｡(2)潮热､出汗:阵发性潮热为最早出现的症状,表
8、现为面部和颈胸部皮肤阵阵发红,继之出汗｡病人感到烦躁､头痛､眩晕､心悸和恶心等｡持续时间为数秒至数分钟,每日发作数次,重者十余次｡(3)精神过敏､情绪不稳定｡(4)泌尿生殖道的改变:阴道干燥,皱襞变平,弹性减退,出现外阴瘙痒,性交疼痛｡易出现反复发作的膀胱炎,常有尿失禁｡(5)其他:还可出现血压明显波动,阵发性心动过
