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1、·1126·中国中西医结合肾病杂志2008年12月第9卷第12期CJITWN,December2008,Vol.9,No.12中医中药在治疗糖尿病肾病中的研究进展①②刘占军方艳伟[16]糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见并发症之一,亦是73.33%,优于对照组;李相友等治疗2型DM,早期DN,治导致慢性肾衰竭的原因之一,是导致糖尿病患者死亡的主要因疗组、中药组及西药组分别加服益元保肾方配合福辛普利、益素。迄今尚无疗效确切的西药能延缓DN的进程,中医药在元保肾方及福辛普利治疗,结果治疗组总有效率为89.3%,中DN的治疗方面取得了一定
2、进展,但其尚缺乏统一的辨证分型医证候改善率为96.4%,在降低尿白蛋白排泄率及血脂,改善标准,而专药、专方、成药及其提取物、注射液的运用正好提高血液流变学指标等方面均显著优于中药组及西药组(P<[17]了中医药治疗DN的易操作性。现将近6年来中医专药、专0.05)。陈路燕等治疗2型DM,早期DN,治疗组单应用益方、成药及其提取物、注射液治疗DN的概况综述如下。气养阴补肾活血方,对照组在基础治疗同时加服洛汀新,结果表明中药不但可明显改善早期DN患者的临床症状,而且可以1专方治疗减少早期DN患者尿微量白蛋白排出率,改善肾小球高滤过,[1]高书
3、荣用左归丸治疗DN51例,DM为2型,总有效率保护肾功能,降低血清超敏C反应蛋白水平,对治疗早期DN,[2]78.5%;周旭生以加减藿朴夏苓汤(藿香、厚朴、半夏各12g,具有十分明显的疗效。茯苓、丹参、益母草各15g,砂仁5g,淡豆豉10g,白花蛇舌草2中成药治疗[3]20g,酒大黄3g)治疗DN32例,总有效率90.6%。白清用[18]补阳还五汤加味治疗DN38例(基本方:生黄芪、川芎、当归、赤安跃进用具有活血化瘀作用的“糖肾灵”胶囊治疗2型[4][19]芍药、红花、地龙)总有效率76.32%。范冠杰等用益气养阴DM,DNⅠ、Ⅱ期患者5
4、8例,总有效率91%;崔云竹等用糖活血法为主治疗早期DN34例(基本方:生黄芪、生地黄、淮山肾宁治疗DN早中期36例,结果发现本药在降低血糖的同时,药、川芎、丹参、莪术、芡实、金樱子)结果:DN症状、空腹血糖、能减少尿蛋白,降低血脂、血黏度,对延缓、阻止早中期DN进[20]24h尿微量白蛋白排泄量、一氧化氮水平均明显改善。李乐一步发展至终末期有较好疗效;林兰等观察糖微康对DN患[5]梅用猪苓汤合膈下逐瘀汤治疗DN30例,总有效率90%。者的临床防治作用。中药治疗组总有效率74%,西药对照组总[6]康兴霞治疗DN患者110例,对照组予西药常
5、规治疗,总有有效率54%。中药治疗组疗效明显优于西药对照组(P均<效率65%;治疗组在对照组基础上加服培本活血汤(基本方:党0.05)。表明糖微康能降低血液黏度,改善血液高凝状态。治参、菟丝子各10g,黄芪、益母草各30g,生地9g,山茱萸、茯苓、疗前后ET-1、TXB2、6-keto-PGF1、AⅠ和AⅡ均有统计学[21]山药、葛根各12g,川芎15g,水蛭6g)总有效率91.4%。宋晓差异。李磊等治疗DN60例,治疗组予糖适平加糖肾停胶[7]燕等治疗早期DNⅢ期患者中医辨证为气阴两虚型,治疗组囊,对照组予糖适平加开博通,治疗组总有效率
6、86.67%,对照加服六味地黄丸,症状与体征改善治疗组优于对照组;唐咸玉组总有效率73.33%,总有效率有统计学差异,经分析可得出糖[8]等治疗2型DM,早期DN,中医辨证属气阴两虚、瘀血阻络,肾停胶囊对于改善患者临床症状及清除肌酐有一定作用。孙[22]观察组在服用雅施达的基础上加服具有益气养阴活血作用的万森等治疗DN慢性肾衰竭患者97例,中药组予通络胶囊糖肾消方,结果观察组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋(西安交大第二医院制剂室提供);西药组予培哚普利片(法国白、血脂、血β2-微球蛋白及血液流变学指标方面优于对照组施维雅药厂生产),
7、中药通络胶囊对改善血肌酐(Scr)、尿素氮[9](BUN)及血清转化生长因子(TGF-β)的水平优于西药组(P<0.05或P<0.01);于敏等治疗DN,治疗组加服益气养1阴化瘀汤,总有效率为84.38%,明显优于对照组(P<0.05);李(P<0.01),同时可降低胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆[10]固醇水平(P<0.05,P<0.01)。万云莉[23]治疗DN患者瑛治疗2型DM,DNⅢ、Ⅳ期,在静脉滴注复方丹参注射液、川芎嗪注射液的基础上,治疗组加服补肾明目饮煎剂,结果治50例,对照组予美比哒或糖适平,治疗组在对照组基础上予活[1
8、1]疗组优于对照组;佟杰等治疗2型DM,早期DN,在静脉滴血化瘀中药红花牌血府逐瘀胶囊(天津宏仁堂药业有限公司生注黄芪注射液、川芎嗪注射液基础上,治疗组加用调肾保精散产),结果:治疗组总有效率
