针灸配合中药治疗原发性痛经.pdf

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1、ICAM，】此，2(洲)7，Vol.23，NO.6针灸配合中药治疗原发性痛经丛惠芳，时思毛，沈妍妹(黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨15(X科0)摘要:目的:观察针灸配合中药治疗寒凝血疥型原发性痛经临床疗效。方法:口服温经活血汤合针灸关元、气海、足三里、三阴交。结论:针灸配合中药温经活血汤治疗寒凝血疥型原发性痛经效果显著，且无毒副作用。关键词:痛经;针灸;温经活血汤中图分类号二R246.3文献标识码:B文章编号:l(X)5一价79(2以刀)肠-(Xx)8一02痛经是妇人每值经行前后，小腹及腰髓部疼痛，甚期或经期前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，至剧痛难忍，影响正常的工作和生

2、活。少数患者可伴四肢不温，用止痛措施痛暂缓。痛经症状积分在8-有面色苍白、头面冷汗淋漓，手足厥冷、恶心呕吐等症13.5分。③轻度:经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰状，并随月经周期发作，属于祖国医学“经行腹痛”的范部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需服止痛药。畴。西医治疗本病常以止痛等对症处理为主，存在着痛经症状积分在8分以下。治标不治本且容易反复等不足。笔者采用针刺疗法，2治疗方法配合内服汤药，取得了良好的疗效，现报告如下。治疗以温经散寒，祛痕止痛为原则。1临床资料2.1取穴:关元、气海、足三里、三阴交。针灸方法:患1.1一般资料观察病例为38例，选择2(X科年者取仰卧位，局

3、部常规消毒后，用32号1.5一2寸毫针12月一2(X巧年6月在我科就诊的病人，年龄14一25快速进针，得气后，施捻转补泻手法，每穴均操作2岁，平均年龄19.5岁。病程最短为2个月，最长为3而n，每10而n行针1次，留针50而n，出针后用艾柱施年，均有过药物治疗史。主症:经行小腹冷痛，得温痛灸，每次灸3壮。患者于经前1周开始针灸，每日1减，经血量少，色黯，或伴有血块，块下疼痛减轻，畏寒次，月经来潮时停止治疗，共治疗3个月经周期。肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。所有患者均排除器质性疾2.2中药治疗采用温经活血汤为主加减治疗。药病。物组成:肉桂、炮姜、艾叶各109，牛膝、泽兰、赤芍、五1.

4、2痛经症状评分标准经期及其前后小腹疼痛5灵脂、川芍、甘草各巧9，山药、白芍、当归、元胡各分，腹痛难忍1分，腹痛明显0.5分，坐卧不宁1分，休209。于经前1周开始口服，日1剂，浓煎2田而，早晚克2分，面色苍白0.5分，冷汗淋漓1分，四肢厥冷12次分服，连服10天，共治疗3个月经周期。分，需卧床休息1分，影响工作学习1分，用一般止痛3疗效标准与结果措施不缓解1分，用一般止痛措施疼痛暂缓0.5分，伴3.1疗效标准痊愈:服药后积分降至0分，腹痛及腰部酸痛0.5分，伴恶心呕吐0.5分，伴肛门坠胀0.5其他症状消失，停药3个月经周期未复发者;显效:治分，疼痛在1天以内0.5分(每增加1天

5、加0.5分)。疗后积分降至治疗前积分1/2以下，腹痛明显减轻，其1.3痛经轻重程度分组标准①重度:经期或前后小他明显症状改善，不服止痛药能坚持工作;有效:治疗腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作、学习和日常生后积分降至治疗前积分1/2一3/4，腹痛减轻，其他症活，必须卧床休息，伴有腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋状好转，服止痛药能坚持工作;无效:经行腹痛及其他漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无症状均无改善。明显缓解。痛经症状积分在14分以上者。②中度:经3.2治疗结果临床38例患者中，其中痊愈者28例(73.68%)，显效者5例(13.16%)，有效者3例(7.90%)

6、，无效者2例(5.26%)，总有效率达94.74%。作者简介:丛惠芳(1久谈1一)，女，主任医师，主要从事中医妇科临床研究。针灸临床杂志21】y7年第23卷第6期.9·表13组治疗结果例(%)想焦虑、恐惧以及生化代谢物质均可通过中枢神经系分级例数痊愈显效有效无效统刺激盆腔疼痛纤维[2J。青春期女性，大多保健意识重度3(37.50%)2(25.0%)2(25.co%)1(12.50%)淡漠，生活调适能力不足，尤其是经期保健大多不够重中度l915(78.95%)2(10.53%)1(5.26%)1(5.26%)视，一旦经期感受寒邪或冒雨涉水，或过食寒凉冰冷，轻度ll10(卯.91%

7、)1(9.的%)00致使寒邪客于胞中，血被凝滞，气失温运，冲任、胞脉血行不畅，不通则痛。因此通过临床观察，寒凝血痕型痛4典型病例某某，女，19岁，未婚，学生。于2印5年2月8日经在青春期痛经病人中占90%以上，通过针灸配合中前来就诊。周期性的小腹疼痛1年余。每次月经来潮药口服方法治疗多取得明显治疗效果。同时避免了应前，小腹冷痛，得温痛减，伴腰骸部酸痛，经量少、色暗、用性激素人工周期抑制排卵、前列腺素合成酶抑制剂夹有血块，块下后疼痛减轻，腹痛每次持续1一2天，畏等西药治疗所产生的不同程度的副作