急性白血病院内感染状况的回顾性分析.pdf

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1、急性白血病院内感染状况的回顾性分析李彩华1任永霞21(山东省莒县中医医院，山东莒县276500)2(山东省沂南县人民医院，山东沂南276300)【摘要】目的探讨我院血液科急性白血病患者医院感染的发生情况。方法调查我院2007年1月至2009年12月间住院的急性白血病并发院内感染的临床特点，并对感染部位、病原茵以及易感因素进行分析。结果并发院内感染以G一茵和念珠茵为主，感染好发部位以呼吸道为主，感染与患者的年龄、外周白细胞、住院时间以及激素的应用有关，而与患者性别、白血病类型无关。结论针对院内感染的易感因素，采用有效的预防及抗感染措施，并缩短粒细胞缺乏时间是治疗的关键。【关键词】白血病；院内

2、感染；易感因素RetrospectiveanalysisofacutelekemianosocomialinfectionLiCaihua，RcnYongxia(JuCountyTCMhospital，Jucounty，276500)IAbstract]ObjectiveDepartmentofHematologyofacuteleukemiapatientsinOUrhospitaltheincidenceofnosocomialinfection．MethodsSurveyinOU．rhospitalfromJanuary2006toDecember2009amonghospitali

3、zedwithacuteleukemiawithclinicalfeaturesofnosocomia]infee—tions．andthesiteofinfection．pathogensandpredisposingfactorswereanalyzed．ResultsNosocomialinfectionwithG—nminlybacteriaandCandidaGoodhairinfectionofrespiratorytract．Infectionwithage，peripheralWgC，lengthofstayandtheapplicationofthehormone，but

4、notwithsex，leukemialype8．ConclusionsPredisposingfactorsfornosocomialinfections，witheffectivepreventionandanti—infectionmeasures，andreducencutropenlatreatmenttimeiscritical．【Keywords]Leukemia；Nosocomialinfection；Predisposingfactors医院感染在血液系统疾病中发生率较高，近几1．3方法对病例、病史进行全面回顾，调查该类年随着化疗研究的进展，使急性白血病的缓解率及病例有关

5、的临床资料，包括一般资料、感染部位、病生存时间明显提高，但大剂量化疗的结果必然导致原菌分布、住院时间及发生医院感染时是否粒细胞骨髓抑制，随之可能出现的感染是急性白血病的主缺乏、是否接受过化疗及免疫抑制剂、致病菌培养及要死亡原因之一。为了探讨患者医院感染的发病药敏等主要方面综合分析。率、易感因素、感染的好发部位，做好防治感染工作1．4统计学处理均采用x2分析。及采取有效的抗感染措施，降低患者的死亡率。我2结果们现就我院2006年1月至2009年12月收住的急性自血病并发院内感染的情况进行回顾性分析。2．1感染的一般情况186例急性白血病发生院内感染78例，感染率为41．9％，其中28例出现多

6、次l资料与方法多部位感染。共发生感染132例次。1．1病例资料2006年1月至2009年12月在血2．2感染部位132例次感染部位以口腔、肺部多液科收住的急性白血病患者186例均按FAB诊断标见，肠道感染次之，分别为口腔43例(32．6％)，肺部准确诊，发生医院感染的78例，其中男47例，女3137例(28．2％)，消化道22例(16．3％)，血液13例例，年龄13—82岁，≥6()岁的19例。(9．8％)，肛周10例(7．6％)，泌尿道7例(5．4％)1．2院内感染诊断标准指患者入院时不存在或等。不处于潜伏期，而在人院48h后发生的感染【L。即2．3病原菌种类78例132例次医院感染者住

7、院入院48h后有感染的症状和体征，血或其他标本病期问送检各种培养(咽斌子、痰、血、大小便培养)共原学培养阳性，X线、B超等检查有阳性结果。150件，检出致病菌53株，见于39例次患者其中，铜医学检验与临床2010年第三堕第4期MedlealLaboratoryScienceandClinies．2010，Vo]21。No．4·61·绿假单胞菌18株(33．9％)，大肠埃希菌15株(28．要为金黄色葡萄球菌，而真菌主要为白