针灸治疗中风失语的临床研究进展.pdf

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1、2011年4月河南中医April2011笙堂箜兰塑HENANTRADIT10NALCHINESEMEDICINEVo1．31No．4———、———、·文献综述“针灸治疗中风失语的临．rg~-究进展朱现民，陈煦。，胡兴旺(1．河南中医学院第三附属医院，河南郑州450008；2．河南巾医学院，河南郑州450008)摘要：分别从舌针、头针、体针三个方面综述了近2O年针灸在治疗中风失语方面的应用。指出单纯应用任何一种疗法治疗的效果远不及几种疗法综合应用，同时中风失语后的语言恢复训练对于病情的恢复有很大帮助。从而为现代临床应用针灸治疗中风失语提供了

2、指导。关键词：针灸疗法；舌针；头针；体针中图分类号：R743．3文献标识码：A文章编号：1003～5028(2011)04—0435一O3中风是中老年人的常见病、多发病，且有20％的中风患1．2舌针为主配合其他疗法郭翠萍认为中风失语多是者存在着不同程度失语。随着我国人口构成结构的逐渐老由患者平素心、肝、肾、脾等脏腑阴阳失调产生风、痰、火、气、龄化，中风失语越来越困扰着我国中老年人的工作和生活，血一系列病理变化所致，故取用舌针的心穴(位于舌面尖部，而针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗中风失语方面顶尖后5分)、肝穴(位于舌面后1／3处，边

3、缘向内5分)、脾具有显著疗效。为了更好的将针灸应用于中风失语的临床穴(位于舌面中央处旁左右分开4分)、肾穴(位于舌面叶J央治疗，现将近2O年关于针灸治疗中风失语的文献概述如下。后3分，外开4分)、聚泉(位于舌面中央)、金津、玉液、中矩(舌上举舌根底与牙齿龈交界处)，配合体针辨证循经取穴l舌针(如肩偶、膈会、曲池、外关、合谷等)治疗中风失语症56例，1．1单纯应用舌针疗法盂凡秀等⋯认为舌针不仅可刺激经2—5个疗程的治疗后，结果显示治愈34例(60．7％)、昆与舌有联系的脏腑经络，起到疏通经气、调整气血的目的，而效11例(19．6％)、有效8

4、例(14．3％)、无效3例(5．4％)，总且有利于濡养舌体，增强舌的活动功能。同时可扩张血管，有效率为94．6％。李滋平等将70例中风失语患者随机分改善微循环，增加脑血流量，改善大脑生理功能，从而改变为治疗组40例和对照组3O例。治疗组以舌针为主配合穴“内结血淤”病理状态。故临床上常将舌针作为治疗中风失位注射疗法：舌针取心穴、脾穴、肾穴，用1—1．5寸毫针，进语的主要疗法之一。李湘力等将60例中风后失语的患者针0．1—0．2寸，拇指向右大弧度捻转l2次，最好出现舌体随机分成了治疗组、对照组。其中治疗组应用舌三针疗法，抽动，不留针；接着在双

5、侧风池穴注射丹参注射液．每穴取上廉泉、左旁廉泉、右旁廉泉；对照组采用传统针刺疗法，1mL。对照组用单纯体针疗法，取外金津、外玉液、廉泉、双取穴哑门、廉泉、通里，经治疗后统计分析娃示：治疗组的总侧风池、双侧内关、双侧通里。手法以平补平泻为主。经2个有效率为86．67％，对照组的总有效率为73．33％，两组的差疗程的治疗后疗效观察显示：治疗组治愈l0例、显效14例别有统计学意义(P<0．05)。李滋平等将62例中风后失进步12例，无效4例，总有效率为90％；对照组痊愈3例、显语患者随机分为舌针组和体针组，观察治疗后患者语言能力效5例、进步l0

6、例、无效12例，总有效率为60％，二者的差及脑血流灌注情况，结果显示：舌针与体针均能很好的恢复异经统计学分析有极显著意义。两组治疗前后语言能力评患者的语言能力、改善脑血流灌注(对比治疗前J口<0．0I)，分比较显示：治疗后治疗组、对照组的语言能力均较治疗前舌针组与体针组总有效率分别为93．75％、66．67％，经比较有所改善(P<0．01)，同时两组比较，经统计学分析显示治疗二者的差异有显著的统计学意义(P<0．01)。叶晓翔应组明显优于对照组(P<0．01)。张小英对44例确诊中风用舌体针刺法治疗中风失语l5例，在舌体刺3针，第1针沿失

7、语症患者应用舌针(上廉泉、海泉、金津、玉液)配合语言区舌体横刺、第2针在瘫侧舌尖部呈15。向舌根部进针、第3针穴位注射治疗30d后，观察疗效显示：痊愈l4例(31．8％)，在舌尖向舌根直刺达舌根部，3针均用泻法不留针，疔后结果显效18例(40．9％)，有效9例(20．4％)，无效3例(6．8％)，显示显效l3例(87％)，好转2例(13％)。总有效率为93．2％，说明舌针配合语言区穴位注射治疗中风失语症疗效确切。米建平等将84例中风失语患者随机分收稿日期：201l—O2—21基金项目：河南省科技攻关重点项目(编号：102102310272

8、)为治疗组46例和对照组38例，治疗组以舌针配体针治疗，作者简介：朱现民(1957一)，男，河南郑州人，教授，硕士研究生导师。对照组单纯体针治疗，治疗3个疗程后的疗效观察显示：治通讯作者：陈煦