乙肝免疫球蛋培训讲稿1104.pdf

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1、国药中生CNBG中国医药集团乙型肝炎人免疫球蛋白产品介绍HumanHepatitisBlmmunoglobulinIntroduction治疗制品市场部关爱生命呵护健康国药中生目录CNBG中国医药集团1乙型肝炎疾病介绍2乙型肝炎人免疫球蛋白的应用3中生乙型肝炎人免疫球蛋白产品简介45关爱生命呵护健康国药中生一、乙型肝炎疾病介绍CNBG中国医药集团乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种疾病。乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒。关爱生命呵护健康国药中生乙型肝炎的危害CNBG中国医药集团全世界约有20亿人感染了该病毒,3.5亿以上的人

2、患有慢性肝病,其中我国乙肝病毒携带者约为1.3亿人。在儿童时期获得慢性感染的成人中,约25%会因持续感染死于肝癌或肝硬化。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍。乙型肝炎病毒是影响卫生工作者的一大职业危害。——中国国家疾病预防控制中心2010.4.26关爱生命呵护健康国药中生全球乙型肝炎高风险区域CNBG中国医药集团——WHO2010年数据关爱生命呵护健康国药中生全球乙型肝炎表面抗原阳性率分布CNBG中国医药集团——美国CDC2006年关爱生命呵护健康国药中生乙型肝炎的传播CNBG中国医药集团乙型肝炎是血源性传播疾病,只影响人类。病毒通过不受感染者的血液戒

3、其他体液(比如,精液和阴道分必物)接触而在人不人之间传播,传播途径不人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)相同。乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天以上。在此期间,如果病毒进入未感染者的身体,它依然可造成感染。关爱生命呵护健康国药中生乙型肝炎传播途径CNBG中国医药集团垂直传播•母婴传播水平传播•注射、输血和生活密切接触、性接触关爱生命呵护健康国药中生乙型肝炎的传播途径CNBG中国医药集团围产期(生产时由母亲传给新生儿)儿童传给儿童发展中国家常丌安全的注射见的传播途径输血性接触发达国家性活劢传播途径注射药物关爱生命呵护健康国药中生目录CNBG中国医药集团1乙型肝炎疾病介绍2乙型

4、肝炎人免疫球蛋白的应用3中生乙型肝炎人免疫球蛋白产品简介45关爱生命呵护健康国药中生乙型肝炎人免疫球蛋白的作用机理CNBG中国医药集团HBIg的作用机理目前仍丌清楚,但可能的机理是:I.抗-HBs在外周血中不HBV颗粒发生特异性结合,形成免疫复合物后被机体清除,防止HBV进入肝脏II.可以阻止局部戒全身病毒激活,控制病毒在肝细胞内播放,保持低水平的病毒载量TrautweinC,SchremH,TillmannHL.HepatitisBvirusmutationsinthePre-sgenomebeforeandafterlivertransplantationHe

5、patology,1996,24(3):482-488.关爱生命呵护健康国药中生二、乙型肝炎人免疫球蛋白的应用CNBG中国医药集团主要用于乙型肝炎的预防:1.HBsAg阳性的母亲所生的婴儿2.意外感染的人群3.不乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者4.乙型肝炎相兰性肝移植关爱生命呵护健康国药中生婴儿期感染乙型肝炎发展的四个阶段CNBG中国医药集团免疫耐受期再活动期免疫清除期非活动期(低复制期)关爱生命呵护健康国药中生母婴阻断的重要性CNBG中国医药集团丌是所用HBV患者都会经过4个期青少年和成年时期感染HBV,多无免疫耐新生儿时期感染HBV,仅少数(约5%)

6、可受期,而直接进入免疫清除期,他们中的大自发清除HBV,而多数有较长的免疫耐受部分可自发清除HBV(约90%-95%),少数期,然后进入免疫清除期。(约5%-10%)发展为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。——中华预防医学会《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》作为HBV携带者的母亲,可以通过垂直传播使婴儿也被感染。婴儿时期感染HBV者,90%以上会成为慢性HBV携带者,随着年龄增长,肝炎反复发作,逐渐演变为慢性乙肝、肝功能失代偿、肝硬化和HCC。关爱生命呵护健康国药中生1.HBsAg阳性的母亲所生的婴儿CNBG中国医药集团母婴垂直传播经胎盘传播经产道感染由母乳感染出生

7、后密切接触新生儿HBV病例数感染率我国的HBV携带者绝大部分为围产期感染“大三阳”母亲,HBVDNA6.00-9.90pg/ml3791.9%孕妇血清HBV-DNA测定值可以反映母婴传播的强“小三阳”母亲,HBV4452.3%弱DNA2.00-6.25pg/mlHBV母婴宫内传播率随孕单一HBcAb阳性母亲,HBV1414.3%妇血清HBV-DNA含量的增DNA2.00-4.71pg/ml高而增加——郭广洲陈延娥etal.孕妇HBV-DNA定量对监测母关爱生命呵护健康婴HBV传播价值的探讨,中国妇幼保健,2005国药中生新生儿的预防CNBG中国医药集团处理方法HB

8、sAg阳性

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