补肾健脾中药清除乙肝病毒携带者免疫耐受的临床疗效观.pdf

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1、第29卷第7期中华中医药学刊Vol．29No．72011年7月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJul．2011补肾健脾中药清除乙肝病毒携带者免疫耐受的临床疗效观察翁卫东(浙江省立同德医院感染科，浙江杭州310012)摘要:目的:观察补肾健脾中药对活动性乙肝病毒携带者肝功能和病毒学指标的影响。方法:将200例HBeAg和HBVDNA双阳性的乙肝病毒携带者随机分为对照组和治疗组，每组100例。治疗组予补肾健脾中药口服24周，对照组不予任何药物治疗，观察两组患者12周和24周时肝功能、

2、HBVDNA、HBeAg的变化。结果:12周时，两组患者肝功能、HBeAg和HBVDNAlog平均值下降幅度无显著性差异(P＞0．05);24周时，两组患者肝功能和HBVDNAlog平均值下降幅度有显著性差异(P＜0．05)。结论:用补肾健脾中药对活动性乙肝病毒携带者进行医学干预，可以打破免疫耐受，降低乙肝病毒的复制水平，为进一步抗病毒治疗创造条件，且安全性良好。关键词:中药;乙肝病毒携带者;免疫耐受中图分类号:R512．62文献标识码:B文章编号:1673－7717(2011)07－1576－02ClinicalStudyofth

3、eTraditionalChineseMedicineDecoctionintheTreamentofEliminatingthehepatitisBvirusimmunetoleranceWENGWei-dong(TongdeHospitalofZhejiangProvince，Hangzhou310012，Zhejiang，China)Abstract:Objective:ToobservetheclinicalefficacyoftraditionalChinesemedicinedecoction(TCM)inpatient

4、swithHepatitisBcarriers．Liverfunctionandvirologyindexweredetected．Methods:200casesofHBVDNAdoubleHBeAgpos-itiveHepatitisBcarrierswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，eachgrouphas100cases．ThepatientsintreatmentgroupweretreatedwithTCMfor24weeks，whilethepat

5、ientsincontrolgroupwerenotanymedica-tions，TheliverfunctionandHBVDNAandHBeAgloadweredetectedat12weeksand24weeks．Results:After12weeksoftreatment，therewasonsignificantdifferenceineachindexbetweentwogroups(P＞0．05)．LiverfunctionandHBVD-NAlogaveragedeclineweresignificantdiff

6、erencebetweentwogroupsat24weeks(P＜0．05)．Conclusion:TCMcane-liminateimmunetolerancestateandreducehepatitisBvirusreplicationlevel，thuscreateconditionsforfurtherantiviraltreatment，andsafetyisgood．Keywords:traditionalChinesemedicinedecoction;hepatitisBcarriers;immunetolera

7、nce慢性乙型肝炎患者多由乙肝病毒携带者发展而来，后组男76例，女24例，年龄(35．8±8．85)岁，病程(7．48±者因为处于免疫耐受状态，对抗病毒治疗应答不佳，成为治4.13)年，两组资料经统计学处理无显著性差异(P＞0．05)疗难点。将中医“治未病”理论应用于乙肝病毒携带者的(见表1)。排除标准:急、慢性乙型肝炎，肝硬化，肝癌，合医学管理，用补肾健脾中药对其进行医学干预，观察中医中并其它病毒性肝炎(如甲、丙、丁、戊、庚型肝炎)，自身免疫药打破乙肝免疫耐受的临床疗效。性肝炎，脂肪肝，药物性肝炎，代谢性肝病和原因不明的肝1资料与

8、方法功能异常的患者。1．1病例选择1．2治疗方法选择2009年1月－6月在本院肝病门诊就诊的患者治疗组予补肾健脾中药方(熟地黄9g，山茱萸9g，山药中200人，乙肝病毒携带者入选标准:符合《慢性乙型肝炎防9g，丹皮9g，茯苓9g，泽泻