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1、中医药信息2009年第26卷第6期·82·InformationonTraditionalChineseMedicineVol126,No16,2009临床报道珍珠茯苓汤治疗慢性乙肝疗效观察张朝曦,林怀德,张用华,谢丽英(广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405)摘要:目的:探讨珍珠茯苓汤为主治疗慢性乙型肝炎气虚毒蕴证的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用自拟珍珠茯苓汤治疗,对照组服用恩替卡韦治疗,两组疗程均为2年。观察两组肝功能和HBV-DNA、症状体征变化。结果:治疗后两组ALT(谷丙转氨酶)、
2、AST(谷草转氨酶)明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0105);但两组比较,差异无显著性意义(P>0105)。治疗后,两组临床症状、体征方面均有不同程度的改善,但又以治疗组为优。治疗后两组HBV-DNA消失率比较无统计学差异(P>0105)。治疗后总体有效率治疗组为8116%,对照组为65%,两组比较,差异有显著性意义(P<0105),提示治疗组疗效优于对照组。结论:珍珠茯苓汤为主治疗乙肝(气虚毒蕴证),HBV-DNA转阴率稍差于恩替卡韦;而在改善患者症状、体征以及总体临床疗效方面优于恩替卡韦。关键词:慢性乙肝;珍珠茯苓汤;益
3、气解毒中图分类号:R285.6文献标识码:B文章编号:1002-2406(2009)06-0082-02慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是最常见状和体征总积分(14117±1180)分。两组性别、年龄、的慢性传染病之一,全球慢性乙型肝炎病毒(hepatitis病程分布、病情程度、HBV-DNA病毒数、主要症状及Bvirus,HBV)感染者多达3.6亿,我国占其中的1/体征总积分比较,差异均无显著性意义(P>0105),具[1]3,严重危害人民健康,使人民生命质量水平下有可比性。[2]降,故有效防治乙肝一直是亟待解决的公共卫生问1.2诊断标
4、准西医诊断参照2000年9月中华医学题和社会问题。笔者采用珍珠茯苓汤为主治疗乙肝,会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会西安会议联合疗效确切,在改善乙肝患者临床症状、提高生活质量、修订的《病毒性肝炎防治方案》中乙肝的诊断标准。恢复肝功能、抗病毒、防止肝纤维化等方面具有较大优中医诊断参考全国中西医结合虚证及老年病防治学术势,现报道如下。会议制订的《中医虚证辨证参考标准》以及1986年修1临床资料订的气虚证诊断标准。1.1一般资料全部病例均来自2006年12月～2治疗方法2008年12月本院门诊符合乙肝气虚毒蕴型患者,共2.1治疗组采用珍珠茯苓汤治
5、疗,处方:珍珠草120例,采用简单随机化方法,按就诊顺序随机分为两15g,茯苓20g,郁金15g等。兼黄疸者,加金钱草15g;组。治疗组60例,男32例,女28例;平均年龄(29163热毒壅盛或大便秘结者,加虎杖10g;脾气衰弱者,加±9119)岁;平均病程(7153±3189)年;治疗前病毒数重白术用量至20g、党参15g;肝区疼痛者,加延胡索、-1(8159+3115)拷贝·mL;主要症状和体征总积分白芍各12g;肝肾阴虚者,加女贞子15g。上药以清水(14127±1182)分。对照组60例,男33例,女27例;600mL,浸泡30mi
6、n后,以中火煎煮为150mL,上午温平均年龄(27120±7138)岁;平均病程(7186±3180)服;药渣加清水400mL,复煎为120mL,下午温服。每-1年;治疗前病毒数(8112+3193)拷贝·mL;主要症天1剂,3个月为1疗程,总疗程1年。2.2对照组恩替卡韦015mg口服,每天1次,3个月为1疗程,总疗程1年。基金项目:广东省科技计划项目(2008B030301225)作者简介:张朝曦(1956-),男,医学硕士,副教授,副主任医师,硕士研3观察指标与统计学处理究生导师,主要从事中医教学、临床和科研工作。3.1观察指标分别于
7、治疗前、治疗的每个疗程结束收稿日期:2009-06-16后,抽血查肝功能及HBV-DNA。观察治疗前后症状修回日期:2009-07-18体征变化。2009年第26卷第6期中医药信息Vol126,No16,2009InformationonTraditionalChineseMedicine·83·3.2统计学处理用SPSS1310进行数据库建立、数表2两组治疗前后症状变化对照组别症状原有例数消失例数消失率%χ2P据录入、统计分析。符合正态分布的计量资料用(€治疗组乏力434093%13.8640.0002x±s)表示,两组间资料比较采用t检
8、验;方差不齐时对照组382257%比较采用t′检验;偏态分布的计量资料以M(QR)表治疗组纳差403895%0.01890.1679示,两组间比较采用秩和检验。计数资料比较采用对
