胆结石与环境因素和遗传因素的关系_王娜.pdf

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1、现代预防医学2012年第39卷第12期ModernPreventiveMedicine，2012，Vol.39，NO.12·2935··流行病与统计方法·胆结石与环境因素和遗传因素的关系1232王娜，王培玉，仝林虎，刘宝花（1.内蒙古医学院基础医学院，内蒙古呼和浩特010059；2.北京大学医学部公共卫生学院社会医学与健康教育系；3.内蒙古医学院附属医院普通外科）摘要：随着人们生活水平的提高；胆结石的发病率呈现逐年上升的趋势，胆结石已成为严重困扰人类的疾病；本文将近几年有关胆结石存在的潜在危险因素进行归纳，了解其发病机理，为降低其发生提供

2、一定的预防策略。关键词：胆结石；危险因素；比值比（OR）；预防中图分类号：R364.2+5文献标志码：A文章编号：1003-8507（2012）12-2935-03TheRelationshipbetweenGallstoneandEnvironmentalandGeneticFactorsWANGNa*，WANGPei-yu，TONGLin-hu，LIUBao-hua.*InnerMongoliaMedicalCollege，Hohhot，InnerMongolia010059，ChinaAbstract：Astheimprovemen

3、toflivingstandards，theincidenceofgallstoneshowedarisingtrendyearbyyear.Ithasbecomeaseriousdisturbanceofhumangallstonedisease.Thisarticlesummarypotentialriskfactorsforgallstonesinfewyearsandunderstanditspathogenesisinordertoprovideapreventivestrategytoreduceitsoccurrence.K

4、eywords：Gallstones；Riskfactors；Oddsratio（OR）；Prevention胆结石是一种常见的消化系统疾病之一，是指胆道系统任化”。经常食用含胆固醇高的动物内脏、蛋黄等，可致血液和何部位发生结石的一种疾病，其临床表现取决于结石是否已经胆汁中胆固醇升高，伴胆汁淤积、胆盐或卵磷脂下降而极易形引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位和程度。其发病原因成结石［6］。常吃肥肉、油炸食品等高脂饮食，可引起人体超尚不确切，但和饮食生活习惯等多种因素有关［1］；同样国外有重，胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁淤积。甜食、南

5、报道称胆结石也是多因素综合作用的，与环境因素和遗传因素瓜或面粉等含糖量高的食物摄入过多，会加速胆固醇的积累，有关［2，3］；许多研究人员认为，胆结石与年龄、性别、代谢性造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调。糖过多时疾病有关，胆结石在不同的地区和种族是有差异的［4］。同时，可以转化为脂肪，增加体重，易形成结石［7］。随着人民生活水平的不断提高，胆结石的患病率也在不断增有调查表明，早餐（OR=1.58）、煎炸食品（OR=1.75）、加，成为临床和社区常见慢性病之一。蛋类（OR=2.45）为胆结石的危险因素；蔬菜水果类（OR=近半个世纪

6、的研究认为，胆结石（主要指胆囊胆固醇结石0.50）和豆制品（OR=0.55）为胆结石的保护因素［7］。很多研病）是肝脏脂质代谢和胆囊功能两方面变化的结果，并受机体究证实，植物性食品具有降低血胆固醇的作用［8，9］。蔬菜水果遗传因素和环境因素的影响。胆结石发病的危险因素有5F，类食品和豆制品未得出有意义的结果（P=0.06）［10］。有学者认即Female（女性）、Fatty（肥胖）、Forty（40岁）、Fertile（多为［11］高热量和碳水化合物是胆结石有害因素，膳食纤维、含钙产妇）和Family（家族史）。目前我国胆结石人群的发病率

7、呈量高食物、维生素C、咖啡是其保护因素，但是摄入食物的脂现逐渐上升的趋势［5］。胆结石是一种多因素综合作用的结果，肪在研究中存在争议，多不饱和、单不饱和脂肪似乎可减少胆现将与其有关的潜在的环境危险因素和遗传因素归纳如下。结石的发生［12］。施云剑［13］指出膳食纤维不会减少胆结石的发生。调查发现家禽内脏、肉类、煎炸食品和奶油糕点均为高胆1环境因素固醇、高饱和脂肪的食物对血清胆固醇升高具有明显的促进作1.1饮食因素用［11］。这种高胆固醇、高饱和脂肪酸的膳食可能是胆结石的主随着我国经济的发展，城乡居民的膳食结构发生改变，尤要危险因素。早餐和

8、晚餐的间隔时间过长也是胆结石的危险因其是近十年来城市人口的脂肪摄入量接近合理膳食30%的上素，间隔时间越长胆囊结石患病率越高，是因为空腹导致肝脏限。在一些比较富裕的家庭，膳食倾向于“西方化”或