研究治疗肝内胆管结石的方法.pdf

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1、一、肝内胆管结石概述胆管结石分为原发性和继发性两种。原左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；多量胆红素钙的色素性混合结石，胆囊内一在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这状（黄疸、畏寒、发热等）。肝内胆管结石一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石，结还可通过Ｂ超和经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴ石

2、的形状和性质多与胆囊内的结石相同，多Ｃ）检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道胆管的狭窄及扩张情况。此外，ＣＴ检查对感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是肝内胆管结石该病的病因比较复杂，对于并发胆汁性肝硬化和癌变者。肝内胆管与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且迁延不愈。二、治疗如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶色苗药饮片，安

3、全高效，对身体无任何副石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广作用，且在排清结石的同时，亦平衡血液泛采用。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的酸碱度，中和患者的酸性体质，从而标本治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着兼治肝内胆管结石。许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。（2）手术治疗目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和主的综合治疗方法：狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：（1）中医治疗①位胆管切开取石；再手术和其他治疗的同时，患者可配②胆肠内引流；

4、合针灸，服用“苗寨石清方”，促进结石③消除肝内感染性病灶。的排出。“苗寨石清方”根据肝内胆管结石的症（3）手术治疗危害状特点，方中主用强效“溶石”的苗地药传统手术治疗：医学上对于肝内胆管结石材，药材均源自黔东南天然药库雷公山，的治疗十分极端，要么尽量熬着，要么直接采用饮片水煎切除肝胆，让病人望而却步。而切除肝胆对内服，即有消炎身体的危害极大！止痛、疏肝利胆、体外震波碎石：随着医学技术的不断发展，益气活血等功风靡一时的体外碎石，让很多肝内胆管结石效，强效溶酸、患者欣喜若狂。但是，经临床证明，体外碎化石、排石，不石的危险性极高，稍不慎，就会造成碎石堵

5、伤肝胆，天然绿塞胆管，落入食道等诸多严重后果。三、饮食保健1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以诱发结石，或使结石增大、增多。植物油代替动物油。6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰量高

6、的食物。富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，从而引发胆绞痛。切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓品。烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜诱发或加重病情。和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，元的形成，保护肝脏。切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道维生素A的食

7、物，以保持胆囊上皮细胞的健出血而危及生命。四、预防和护理（1）积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾防止热能入超和中年发胖。病和寄生虫感染。合理使用激素和降脂药物。（3）保持精神愉快、科学安排作息、劳逸尽量避免诱发因素。结合与动静结合，避免长时间伏案静坐。（2）调整饮食，避免高热能、高糖、高胆（4）肝内胆管结石这种疾病的预防工作是固醇饮食，充分供应必需脂肪酸，维生素C刻不容缓的，大家做好前期的预防，便不至和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，于为结石所困扰。