可吸收钉治疗掌指骨骨折的临床研究

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1、第3l卷第2期同济大学学报(医学版)Vo1．3lNO．22010年4月JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)Apr．，2010doi：10．39690．issnlO08—0392．2010．02．017·临床研究·可吸收钉治疗掌指骨骨折的临床研究魏欣，孙贵新，陆晴友，刘建军，杨明杰，李增春(同济大学附属东方医院创伤外科，上海200120)【摘要】目的探讨应用可吸收钉治疗掌指骨骨折的适应症及疗效。方法应用可吸收钉治疗掌指骨骨折15例，术后随访时间6～12月，平均8．2月。根据术后X线片及

2、患者手功能恢复情况评价疗效。结果l5例术后影像学检查均愈合良好，根据TAM系统评定法，患者掌指关节及指间关节功能，优9例，良5例，一般l例，优良率为93．3％。结论可吸收钉是治疗掌指骨关节周围骨折或中段斜行骨折的有效方法，具有创伤小、无需二期手术取出内固定物的优点。【关键词】掌指骨骨折；可吸收钉；内固定【中图分类号】R683．41【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2010)02—0068—03Treatmentofmetacarpusandphalanxfracturesbyusingabsorbablescrew

3、WEIXin，SUNGui—xin，LUQing-you，LIUJian-jun，YANGMing-jie，LIZeng—chun(Dept．ofTraumatology，EastHospital，TongjiUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200120，China)【Abstract】ObjectiveToexploretheindicationandoutcomeofusingabsorbablescrewtotreatmetacarpusandphalanxfractures．Meth

4、odsResultsof15patientswithfracturesofmetacarpusandphalanxofnearjointtypeorobliquetypeinthemiddletreatedwithabsorbablescrewwithmeanfollowinguptime8．2monthswereanalyzed．ThetreatmentresultswereevaluatedbyradiographyforhealingandbyTAMsystemscoresforfunctiontestsofhand．Re

5、sultsFifteencaseswereanalyzedandfoundallthepatientswerewellhealedshowedbyradiography．TAMsystemscoresshowedthat9caseswereexcellent，5casesgoodand1casefair．ConclusionAbsorbablescrewisagoodmethodforthetreatmentofmetacarpusandphalanxfractureswithminorinvasionandwithoutthe

6、necessityofasecondoperationtoremovetheimplants．【Keywords】metacarpusandphalanxfractures；absorbablescrew；internalfixation掌指骨骨折在手部外伤中较为多见，常影响手骨骨折l5例，采用TAM(totalactivemovement，功能，多数需要手术治疗。2007年1月至2009年4TAM)系统评定方法I1_2评定术后手功能情况，取得月，同济大学附属东方医院应用可吸收钉治疗掌指了良好的治疗效果。收稿日期：2009—12

7、—07基金项目：浦东新区优秀学科带头人培养计划资助项目(PWRD2008—9)作者简介：魏欣(1964一)，男，主治医师，硕士．E—mail：weixin7218@hotmail．com·68·第2期魏欣等：可吸收钉治疗掌指骨骨折的临床研究1资料与方法1．1一般资料掌指骨骨折l5例，男10例，女5例；年龄l9～57岁，平均33岁，均为新鲜骨折；掌骨9例，指骨6例；开放性骨折7例，闭合性骨折8例。骨折类型为掌指骨关节周围骨折或中段斜行骨折。手术时间为伤后3h～5d，平均2d。1．2固定材料应用可吸收钉，为日本他喜龙株式会社生产，是

8、图2术后6周X光片一种聚左旋乳酸可吸收性骨内固定物。Fig．2Xray，sixweeksafteroperation1．3手术方法采用臂丛麻醉，上臂中上段使用气囊止血带．压3讨论力40kPa。患肢外展，患手置于手术台上。掌骨作背侧纵切口，指骨作指背侧方纵切口。开