儿童胰岛素抵抗的评价方法

《儿童胰岛素抵抗的评价方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医学综述2010年4月第1鲞箜!!!!匹：：!：!儿童胰岛素抵抗的评价方法姜丽红(综述)，刘戈力(审校)(天津医科大学总医院儿科，天津300052)中图分类号：R725．8文献标识码：A文章编号：1006~084(2010)07-1049-03摘要：近年来，世界各国儿童和青少年的肥胖发病率逐年增高。而肥胖的一个严重后果是氧化J。在儿童和青少年，脂联造成胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的评价方法包括：瘦素、脂联素、Ghrelin、视黄醇-结合蛋白4等脂素水平随肥胖加剧而降低，特别肪细胞因子和结合蛋白的测定，高胰岛素

2、正常血糖钳夹试验、微小模型分析的频繁采样静脉血糖耐受试验、空腹血糖和空腹胰岛素比值等生化评价方法。然而，对于儿童，由于许多生化指与代谢综合征相关。在血管壁，标分布的正常数据还没有建立，故而没有特异的切点值可用来准确诊断胰岛素抵抗。因此，临脂联素降低炎性因子的表达，抑床应用时需多种方法综合考虑。制巨噬细胞的趋化性和向泡沫关键词：儿童；胰岛素抵抗；评价细胞的转化，它可抑制在动脉粥EvaluationforChildrenInsulinResistanceJlANGn—h0，LfUGe-li．Departme

3、ntofPediatric，TianjinMedicalUnive~iqGenerafHospital，Ⅱ耐n3O0052，C^ina)样硬化中平滑肌细胞的增生和Abstract：Inrecentyears．theincidenceofchildrenandadolescencesobesithhasincreaseddra．炎症事件。最近，Winer等H证maticallv．Theoneseriousresultofobesityisinsulinresistance(IR)．Therearemany

4、methodsforeva1．uafionofIR，includingmeasurementofleptin，adiponectin，Ghrelin，retinol—bindingprotein4etc．adipo—实，低水平的脂联素不仅与高水cytokinesandhyperinsulinemic—euglyeemicclamp，minimalmodelanalysisofafrequentlysampleintra—venousducosetolerancetest，ratiooffastplasm

5、aglucoseandfastplasmainsulinetc．biochemicalmark．平的c反应蛋白相关，而且与代ers．Nonormativedataexistforthedistributionofthesebiochemicalmarkersinchildhood．andnospe．cificcutoffvaluesareavailabletomakethediagnosisofIRwithaccuracy．Manymethodsaretobecon—谢综合征的组成成分，例如低高side

6、redcomprehensivelyinclinics．密度脂蛋白和高三酰甘油／高密Keywords：Children；Insulinresistance；Evaluation度脂蛋白比值相关。因此，脂联目前，儿童和青少年肥胖已成为全球问题。在素是评价IR的有效指标。美国1988～1994年，12～19岁的儿童和青少年有1．1．3抵抗素在肥胖鼠，抵抗素与IR相关，但它10．5％被诊断为超重(体质量指数在同年龄同性别与人类抵抗素仅有64％的同源性。目前在人类，还第95百分位以上)¨。到2002年上升至15

7、．5％。没有论证它与IR或肥胖的相关性。因此，抵抗素不同一时期，6～10岁儿童超重人数由11．3％上升至是推荐的评价指标。15．3％，2～5岁儿童超重比例由7．2％上升至1．1．4Ghrelin是由胃底分泌的激素，它增强饥饿10．4％。在2003～2004年，该调查中超重青少年比感刺激胃排空。它可刺激神经肽Y的分泌，从而拮例达到17．7％123。肥胖的一个重要后果是造成胰岛抗Ot．刺激激素，导致进食增加，刺激脂肪分解。素抵抗(insulinresistance，IR)，而这一状况具有多因Galli—Ts

8、inopoulou等证实在青春期前，IR的肥胖儿素发病机制，并且与心血管疾病、糖尿病、高血压、多童在口服葡萄糖耐量实验服糖后不久，Ghrelin水平囊卵巢综合征等疾病相关。因此早期发现IR，对于受到显著抑制，循环中降低的Ghrelin与IR呈负相与其相关的各种疾病的早期干预甚为重要。关。相同的现象，在没有追赶生长的小于胎龄儿中1脂肪细胞因子和结合蛋白也曾观察到。因此，Ghrelin可作研究中IR的评价1．1脂肪细胞因子和激素指标。1．1．1