彩色多普勒超声对乳腺疾病筛查中的应用价值

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1、口固2013N0．33⋯⋯影像与检验彩色多普勒超声对乳腺疾病筛查中的应用价值刘丽红吉林省结核病医院电诊科．吉林九台130500【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在对乳腺筛查中发现的乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生病及增生结节的超声表现及鉴别诊断和彩色多普勒的观察，为手术提供依据。方法对该院近两年所有女职工进行乳腺超声检查，总人数235人，经影像检查、手术及病理实验分析结果和跟踪随访。结果超声检出率接近99％。结论彩色多普勒超声作为女性乳腺疾病筛查起着重要作用，能够准确检查出乳腺疾病及肿物的位置、大小、形态及比邻关系等，为及早发现乳腺疾病提供一手资料，尤其乳腺癌的早发

2、现、早诊断、早治疗对提高乳腺癌患者生存率及生存质量有重要意义，超声检查具有无放射性、可重复性、简便、无痛、安全等特点，是乳腺疾病筛查的首选方法。[关键词】乳腺癌；乳腺纤维瘤；乳腺增生；超声表现【中图分类号】R445[文献标识码】A[文章编号】1674—0742(2013)11(c)一0178—02乳腺受内分泌的影响而变化，女性乳腺分为五期：即青春超声引导下穿刺活检及手术证实23例，符合率为92％。期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期l1l。青春期时乳腺在2．2超声声像图雌激素的作用下，乳腺导管及间质增生，导管扩张分支增多最后①正常乳腺声像图。正常乳腺声像

3、图由浅至深部．依次为皮形成小叶，性成熟期是乳腺随着月经周期的变化而变化，又分为肤、皮下脂肪、腺体组织及胸大肌。乳腺波段表现为实质不均质增殖期、分泌期及月经期。妊娠期是妊娠早期乳腺小管增大增性的反射，其间有几个微波或小波．其后为胸肌和胸膜的综合反多，腺泡亦增多，导管扩张。妊娠后期，除腺体导管增大外，腺泡射，呈高复波，肋骨在横切时呈椭圆形衰减暗区，后方有声影，再细泡开始分泌。哺乳期乳腺受乳泌素的影响，小叶内腺体大量增后则为反射强烈而活跃的肺组织反射。乳腺波段的宽窄、振幅的多，管腔明显扩大，腺泡上皮质端脱落形成乳汁。老年萎缩期乳数量与乳腺的结构有关，往往因个体差异

4、而有所不同：如体胖者腺腺体逐渐萎缩变薄，脂肪相对增多这是雌激素分泌减少所致。较度者乳腺波段距离宽而振幅低．哺乳期乳房波段增宽，其波幅1资料与方法也增高。1．1一般资料②乳腺增生病超声表现：双侧乳房增大，但边界光滑完整，该院全院女职工235人乳腺检查进行分析。检查年龄23～78内部质地及结构紊乱，内部回声强弱不均，呈粗大光点或光斑。岁，这些患者经过跟踪随访，超声引导下穿刺活检，影像学检查如有囊性扩张，乳腺内可见大小不等的无回声区．其后壁回声增以及住院手术病理分析证实。乳腺癌2例，乳腺纤维瘤28例，乳强，其随月经周期变化明显，当乳腺增生症达到一定程度，扩张腺增生

5、病105例，乳腺增生病伴结节25例，(多发性乳腺纤维瘤呈片状结节，呈低回声，在乳腺增生症病人中较多见。边界清与5例，多发性乳腺增生病伴结节9例)。周围组织物粘连，生长缓慢，包膜完整，彩色多普勒(CDFI)示无1．2检查方法特征性改变，偶见血流信号或增多的血流信号．散在分布或无规仪器是EUB一6500型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率为律分布。7～12MHz。方法：患者取仰卧位，必要时也可取侧卧位，探头直接③乳腺纤维瘤。根据增生的结缔组织、导管和腺泡结构的相置于乳腺上进行检查，通常将分为五区即乳失乳晕区、外上、外互关系将纤维腺瘤分为3型。a．管内型纤维腺瘤．b．

6、管周围型纤下、内上、内下四个象限，按固定顺序检查避免遗漏，每一区分别维腺瘤Ic_混合型纤维腺瘤。彩色声像图：纤维腺瘤边界光滑，完进行纵切、横切及斜切扫查。间接法：用水囊害羞间接扫查。现在整，有一层光滑包膜，肿瘤呈圆形或椭圆形。也有呈分叶形或不很少使用。规则形，与周围无粘连及无侵润回声，内部回声呈弱或低回声，2结果分布大多均匀，少数回声不均。病程长者纤维组织或出现钙化则2．1彩色多普勒超声呈颗粒状，由于退化性改变所致，同时可见肿瘤内部液化坏死。在该组筛查中乳腺癌2例，年龄45～56岁，乳腺纤维瘤29彩色多普勒示：多数为无血流回声或有少许血流回声呈点状分例，年龄

7、23～42岁，乳腺增生病105例，年龄24—53岁，病理符合布。对照乳腺癌2例，手术确诊2例，符合率为100％，乳腺纤维瘤④乳腺癌：据我国统计，除子宫癌外占妇女肿瘤的第二位，29例，手术确诊28例，符合率96．6％。乳腺增生病伴结节25例，部分地区现已上升到第一位，了解乳腺癌超声表现尤为重要。声178中外医疗China&ForeignMedicalTreatment影像与·检验China&ForeignMed—icalTreatment口●■■固■昌

8、‘■像图特点如下：a．癌瘤处边界不整齐，凹凸不平，无包膜，边界呈描述。乳腺癌在下一段中阐述。叶状囊肉瘤又称分

9、叶状腺纤维锯齿状或蟹足状，界线往往不清。b．内部回声