小动物牙科洁治.pdf

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1、小动物牙科技术洁治鲁梦婷科技交流部西北区技术主管培训师2012-06兽医牙科•洁治•根管治疗•矫形基础知识•解剖•牙科影像学•安全的麻醉方式•评估、记录、处置•治疗后的护理生理解剖学牙齿的结构牙齿分为两个主要部分:牙冠和牙根牙根牙冠牙釉质位于牙冠表层;牙本质和牙髓位于牙齿内部.牙根牙冠牙髓牙本质Internet牙釉质围绕和支持牙齿的几种特殊组织牙槽骨牙龈幼犬有28颗乳牙(发育至一定阶段后脱落).成犬有42颗恒牙.咬合完全和咬合丌正咬合完全：上下齿交错有序，吻合良好.咬合丌正：是由一颗或多颗牙齿位置异常或

2、由支持齿系的骨骼异位引起的.品种决定咬合类型!德国牧羊犬拳狮犬德国牧羊犬是剪式咬合下颌突出超过上颌且稍微向上弯曲.拳狮犬是下颌突出式咬合罗威纳犬西施犬剪式咬合,上切齿不下切齿紧密重叠口吻宽,轻微的下颌突出式咬合或水平咬合牙周疾病什么是牙周疾病?是否不牙结石有关?对犬的健康会造成何种影响?如何预防?牙周疾病是成年犬最常见的临床病症牙周病是指支持牙齿周围组织结构的炎症和毁坏，这些结构主要指牙龈、牙槽骨和牙根外面的组织。第一阶段牙菌斑/Dentalplaque第二阶段牙石/Tartar第三阶段口臭/Badbr

3、eath第四阶段牙齿脱落/Looseningteeth第一阶段牙菌斑/Dentalplaque牙菌斑（生物膜）=多聚糖+细菌+糖蛋白第二阶段牙石/Tartar钙离子和牙菌斑的结合第三阶段口臭/Badbreath可挥发硫化物细菌释放易挥发的硫化物，造成口臭VSCS第四阶段牙齿脱落/Looseningteeth破坏牙周韧带牙齿脱落骨骼溶解（损害牙槽骨）牙周病带来什么影响最初病征恶臭口气增加过量分泌唾液进食困难严重影响牙齿变松甚至脱落形成脓疮其他器官相继感染犬牙周疾病的数据统计牙周疾病的发生

4、率:85.5%–牙周炎60%年龄>6岁>81%–牙结石61%–牙脱失34%–异常磨损0.6%常发病犬特征–体重<8公斤–年龄>6岁Hamp&Coll1984;Harvey&Coll1994;Kyllar&coll2005如何治疗牙周疾病?一旦出现牙结石,洗牙是唯一的治疗方法.Internet牙科影像学•检查牙齿数量•牙周病、牙髓病检查•肿瘤的排查•发育异常的检查•颌骨损伤检查•治疗效果的追踪和评估•等牙科影像学牙科麻醉只有小手术，没有小麻醉原则：只有在气管插管后才可以进行处置气管插管•防止气体、牙菌斑、

5、牙结石、气溶胶进入气管•防止处置时体液、消毒液、降温液进入气管，造成呛水和窒息牙科麻醉•方式选择•镇静•注射麻醉•气体麻醉•局部麻醉•镇痛牙科麻醉•麻醉前检查：血液、脏器功能、综合评估•术前准备、多套预案•保护用药、静脉通路、气管插管•麻醉监护：人机结合、排除干扰牙科诊室及器械牙科诊室•应该与无菌手术室分开•尽量在封闭的区域•单独的消毒程序术者防护•口罩•护目镜•手套牙科专用器械•洗牙台•无影灯•麻醉机、监护设备•多功能牙科处置台•牙科X线机牙科专用洁治器械•牙龈沟探针•刮匙•牙石钳•牙挺犬牙科记录表猫

6、牙科记录表牙龈炎牙菌斑•赤癣红染色可以看到牙菌斑附着情况•现在可以很方便的找到染色剂为什么要积极洁治？？•牙菌随血液进入循环系统，直接侵害重要脏器•心脏、肝脏、肾脏敏感•慢性肾衰的病例几乎没有牙齿健康的齿龈沟的评估•猫：0-1mm•犬：1-3mm刮治——最简单的去牙结石的方法超声波洗牙•操作•功率、水量、时间、位置、手法齿龈沟的冲洗•用注射器或高压冲洗•牙齿和齿龈要冲洗彻底•防止碎石污物回冲进齿龈沟抛光•抛光是洁治的一部分•不是可有可无•剖光膏的选择•每牙时间不得超过2-3s牙周疾病是完全可以避免的目标

7、:防止牙菌斑的形成洗牙(兽医临床)刷牙有益牙齿的纤维咀嚼物日粮日粮通过2种方式有助于预防牙周疾病颗粒日粮的机械作用特殊营养素功能日粮通过2种方式有效预防牙周疾病日粮的机械作用日粮颗粒适宜的大小，形状和质地可产生较好的机械刷牙作用。颗粒日粮的大小&形状：应不犬的口腔形态相匹配日粮颗粒易于犬采食日粮颗粒易于犬咬碎针对丌同体型的犬设计的日粮颗粒4公斤以上的犬10公斤以上的犬11-25公斤以上的犬25-44公斤以上的犬45公斤以上的犬针对丌同年龄的犬设计的犬粮颗粒牙菌斑能迅速形成，且牙石沉积已见于6月

8、龄幼犬吮吸舔舐©internet咀嚼日粮通过2种方式有助于预防牙周疾病日粮的机械作用日粮颗粒适宜的大小，形状和质地可产生较好的机械刷牙作用。质地牙齿能够完全穿透颗粒颗粒的软硬度适中法国皇家实验室质地测量仪日粮通过2种方式有助于预防牙周疾病特殊营养素功能多磷酸盐的使用很有意义，因为它能螯合唾液中的钙。螯合能力的强弱根据多磷酸盐的类型有所不同。其他营养素锌盐限制口腔细菌增殖、减少牙菌斑和牙石形成。特定多酚（儿茶酚）抗氧化剂和抑菌作用