公共营养师四级职业资格技能鉴定试卷(2011年).pdf

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1、职业技能鉴定国家题库统一试卷公共营养师四级技能知识试卷注意事项1、考试时间：闭卷120分钟。2、请在试卷标封处填写姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读答题要求，在规定位置填写答案。题号一二总分得分一、人体营养状况测定和评价（一）身体测量体格检查应注意问题：1、选择测量工具并校对（选择适合的测量工具，校对到什么程度）2、被测量者的姿势（如测身高两点水平、三点靠柱）3、测量者的姿势4、测量（动作是怎样的，两人的配合怎样）5、读数并记录（读数要精确到多少）1.拟对一人群进行常规体格检查，主要测量其身高、体重

2、、皮褶厚度三个指标，作为一名公共营养师，请你写出开展此项工作所需要的仪器；皮褶厚度测量的部位，并任选一皮褶厚度测量部位，说明测量方法；并请阐述如何用体质指数法对其营养状况进行评价。2.怎样测量儿童头围？3.简述儿童胸围测量方法及在评价婴幼儿营养状况方面的意义？4.怎样测量儿童身长、顶臀长和体重？5.进行体格测量时，监督员测量数据A值为5.46，B值为8.73，某调查员测量结果精确度4.75，准确度32.66，请问该调查员的策略结果如何？（二）实验室指标收集和判断1.作为一名营养师，介绍尿液样品收集和保存方法？尿

3、液的种类和临床意义？粪便样品收集保存方法？（三）营养状况和体征判别1.蛋白质—能量营养不良（PEM）分型、临床表现及各型需补充哪种营养素？2.缺铁性贫血的调查与判定？二、膳食营养分析和评价1.某重体力活动男性，经称重法得到其一日食物消耗如下。评价食物构成是否合理？给予膳食指导？餐别食物名称用量牛奶牛奶250g面包麦粉100g早餐煎鸡蛋鸡蛋50g拌黄瓜花生油40g牛肉50g牛肉炖萝卜萝卜80g花生油5g午餐芹菜150g扒芹菜猪肉30g花生油8g米饭大米150g参考答案一、人体营养状况测定和评价（一）身体测量1.身

4、高、体重参考四级教材，皮褶厚度测量参考三级教材81-84页，体质指数法对其营养状况进行评价2.测量方法：从右侧眉弓(眉弓即眉毛的最高点)上缘，经后脑勺最高点，到左侧眉弓上缘，三点围一圈。测量结果要精确到小数点后一位。3.儿童胸围测量方法：胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以c

5、m为记录单位，保留小数点后一位。测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。意义：婴幼儿出生时胸围比头围小1～2cm。随着年龄的增长，胸廓的横径增长迅速，1岁左右胸围与头围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头

6、围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。4.身长：3岁以内儿童量卧位的身长，脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上。测量者位于儿童右手侧，左手握住双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧，则应该注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，误差不超过0.1cm。顶臀长：冻结图像后，测量光标放在头顶端到尾部末端。测得值预测孕龄的公式有：1、孕周预测：Robinson法（顶臀径mm）：孕周=5.3066+（2.094

7、3×顶臀长）—（0.21264×顶臀长）+（0.011206×顶臀长）；Hadlock法（顶臀径cm）：孕龄=1.684969+0.315646（顶臀长）—0.049306（顶臀长）+0.004057（顶臀长）—0.000120456（顶臀长）；2、孕龄天数预测：Daya法（顶臀径mm）：孕天=40.447+1.125890(顶臀长)—0.0058(顶臀长)；Goldstein法（顶臀径mm）：孕天=42+顶臀长；好多研究认为早孕期、孕20~24周双顶径预测孕龄较准确，妊娠12周~20周胎儿弯曲伸展活动导致不准

8、确体重：测量前均应检查磅秤的零点。体重应在空腹、排尽大小便、裸体或穿背心短裤情况下进行。如果衣服不能脱成衬衣裤，则应设法扣除衣服重量。5.精确度可以，但是准确度不够。（二）实验室指标收集和判断1.（1）尿液的收集1）用清洁容器留取新鲜尿液100～200ml，以晨尿为好。成年女性留取标本时，应避开月经期，为避免阴道分泌物混入，应留中段尿。2）做细菌培养时，应冲洗阴道，并消毒尿道口，用无菌