坦度螺酮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性比较.pdf

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1、医药导报２００８年１０月第２７卷第１０期·１２０１·（６）：４６１－４６８．［７］ＤＥＬＬＯＳＳＯＢ，ＮＥＳＴＡＤＴＧ，ＡＬＬＥＮＡ，ｅｔａｌ．Ｓｅｒｏｔｏｎｉｎｎｏｒｅｐｉｎｅ［５］ＭＩＬＡＮＦＲＡＮＣＨＩＡ，ＲＡＶＡＧＬＩＳ，ＬＥＮＳＩＰ，ｅｔａｌ．Ａｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｐｈｒｉｎｅｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｂｓｅｓｓｉｖｅｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅａｎｄｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｂｓｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ：ａｃｒｉｔｉｃａｌｒｅｖｉｅ

2、ｗ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００６，６７（４）：６００－ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．ＩｎｔＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，１９９７，１２（３）：６１０．１３１－１３６．［８］ＷＥＳＴＥＮＢＥＲＧＨＧ，ＳＡＮＤＮＥＲＣ．Ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆ［６］陈智敏，孙晓丽，温乃义．氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的对比ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅａｎｄｏｔｈｅｒａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｌｉｎＰｒａｃｔ，２００６，６０研究［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００５，１４（２４）：３２２０．（４）：４８２

3、－４９１．坦度螺酮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性比较杨剑虹，沈鑫华，李良（浙江省湖州市第三人民医院精神科，３１３０００）［摘要］目的比较坦度螺酮和劳拉西泮对广泛性焦虑症的短、中期疗效和安全性及服药依从性的差异。方法８９例广泛性焦虑症患者随机分入治疗组４５例和对照组４４例，治疗组给予坦度螺酮，平均日剂量（３５．６±１２．５）ｍｇ，对照组给予劳拉西泮，平均日剂量（２．０±１．７）ｍｇ，分别给予相应的药物治疗６周，３个月后随访。于治疗前、治疗后第１，２，４，６周末和随访时应用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和不良反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效和安全性，并于治疗前

4、、治疗６周末和随访时检测血压、心电图、血常规。结果对照组患者治疗第１周末ＨＡＭＡ总分与治疗前比较有显著下降（Ｐ＜０．０１），治疗组患者治疗第２周末ＨＡＭＡ总分显著下降（Ｐ＜０．０１）。随访时对照组患者ＨＡＭＡ总分显著高于治疗组（Ｐ＜０．０５）。治疗组和对照组的有效率分别为７１．１％和６８．２％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。治疗组不良反应发生率显著低于对照组，对照组患者嗜睡的发生率显著高于治疗组。随访时治疗组服药依从性好者显著高于对照组。结论坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的短期疗效与劳拉西泮相当，中期疗效和服药依从性优于劳拉西泮，不良反应发生率低。［关键词］坦度螺酮

5、；劳拉西泮；焦虑症，广泛性［中图分类号］Ｒ９７１．４；Ｒ７４９．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４０７８１（２００８）１０１２０１０２广泛性焦虑症是一种常见的精神障碍，给患者造成很大的者。共入组患者１００例，完成观察８９例，脱落１１例。８９例分精神痛苦。劳拉西泮是苯二氮$类抗焦虑药，对焦虑症有较好为治疗组和对照组。治疗组４５例，男１８例，女２７例；平均年龄疗效，但由于此药有一定的耐药性和身体依赖性，其使用受到（３５．２±９．５）岁；初中及以下文化程度２２例，初中以上文化２３限制，患者的治疗依从性也差。坦度螺酮是一种５羟色胺（５例；平均病程（２０．

6、５±１０．６）个月。对照组４４例，男１６例，女２８ＨＴ）能新型抗焦虑药，在临床上已经证实对神经症的有效性及例；平均年龄（３６．４±７．３）岁；初中及以下文化程度２０例，初中［１］安全性。为寻求对广泛性焦虑症更好的治疗方法，２００６年８以上文化程度２４例；平均病程（２４．８±４．３）个月。两组间的性月～２００７年１０月，笔者用坦度螺酮和劳拉西泮治疗广泛性焦别、年龄、文化程度和病程经ｔ检验均差异无显著性（Ｐ＞虑症，并比较其短期和中期疗效、安全性及服药依从性。０．０５），具有可比性。１资料与方法１．２给药方法治疗组给予坦度螺酮（四川科瑞德制药有限１．１临床资料所有对

7、象均来自在本院门诊诊断为广泛性焦公司生产，批准文号：国药准字Ｈ２００５０３２８，规格：每胶囊５ｍｇ），１虑症的患者。均符合以下条件：①所有患者均符合《中国精神起始剂量１０ｍｇ·ｄ，１周内根据病情和不良反应调整日剂量［２］障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ３）广泛性焦虑症的诊至２０～６０ｍｇ，平均日剂量（３５．６±１２．５）ｍｇ，分３次服用。对１断标准；②汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分＞１４分；③男女不照组给予劳拉西泮起始剂量０．５ｍｇ·ｄ，１周内根据患者病情限，年龄１８～６０岁；④近１周未使用抗焦虑药和抗抑郁药；⑤和不良反应调整日剂量至１．５～４．０

8、ｍｇ，平均日剂量（２．０±经医院学术伦