呼吸道感染的抗病毒治疗.pptx

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1、如何对呼吸道感染进行抗病毒治疗提纲分类症状治疗一、分类呼吸道的结构上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：气管各级支气管肺呼吸道感染上呼吸道感染支气管炎肺炎普通感冒流行性感冒扁桃体炎下呼吸道感染一、分类普通感冒风热感冒风寒感冒中医角度的分类二、症状—普通感冒风寒感冒开始有咽干、喉痒、打喷嚏鼻塞及流清水样鼻涕舌无苔或薄白苔2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适二、症状—普通感冒风热感冒通常在感冒症状之前就喉咙痛浓涕，通常黄色舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红便秘身热、口渴、心烦痰通常黄色或带黑色二、症状—普通感冒流行性感冒（流感）起病急骤全

2、身中毒症状明显，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等鼻塞鼻涕等呼吸道症状较轻结膜充血，有时扁桃体红肿传染性强年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎发热3～5日后消退，但患者仍感乏力胸部不适常见二、症状—流行性感冒流行性感冒（流感）常伴随的咽喉疾病二、症状—流行性感冒流感病毒性咽炎疱疹性咽峡炎病毒性喉炎流感普通感冒发烧普遍，38℃，且持续3-4天少见头痛普遍，且常持续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中毒干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛致病原流感病毒细菌，支原体等上

3、百种病原体二、症状—扁桃体炎扁桃体炎咽痛双侧咽、扁桃体充血肿大表面附有黄白色脓性分泌物急起畏寒发热、头痛、全身不适并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾小球肾炎等颌下淋巴结肿大、压痛正常扁桃体发炎二、症状—支气管炎支气管炎先有上呼吸道感染症状少数气促，胸骨后发紧感有痰，逐渐增多并转为脓性黏液继而是持久的咳嗽和咳痰（有痰或无痰）无痰，干咳症状较轻，发热不高二、症状—肺炎病毒性肺炎支原体肺炎肺炎球菌肺炎肺炎多为男性健康青壮年，起病急肺炎球菌肺炎痰培养可查到病原菌严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克血痰，铁锈痰等高热，寒战，肌肉酸痛，胸痛多有上感前驱症状胜多负少二、症状—肺炎起病缓

4、慢支原体肺炎咳嗽(阵发性刺激性干咳)为主，体温恢复正常后，咳嗽持续血清中支原体IgM抗体阳性上感症状开始胜多负少二、症状—肺炎多发于冬春季病毒性肺炎痰培养无致病菌生长上感症状时即出现咳嗽爆发或散发流行胜多负少二、症状—肺炎三、治疗—治疗原则治疗原则隔离治疗。对确诊患者进行隔离治疗1对因治疗。针对不同病原选用抗病毒药物2对症治疗。处理高热、惊厥、咽痛、鼻塞等3三、治疗—一般治疗对症治疗药，泰诺等；辛温解表药：风寒感冒颗粒、感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊等。风寒感冒三、治疗—一般治疗对症治疗药，泰诺等辛凉解表药：风热感冒颗粒、维C银翘片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、板兰根冲剂等

5、。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。风热感冒三、治疗—一般治疗扁桃体炎选药：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。三、治疗—一般治疗支气管炎联用青霉素类、头孢类等抗感染，三拗片、茶碱缓释片等来平喘。但大环内酯类阿奇霉素等不能和茶碱同用溴已新、氨溴索口服液、复方甘草合剂等右美沙芬、肺力咳、川贝枇杷膏等有痰无痰三、治疗—一般治疗可选用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢一代、二代肺炎球菌肺炎支原体肺炎可选用大环内脂类阿奇霉素片成人可选用左氧氟沙星片三、治疗—抗病毒治疗治疗药物流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙三型。主选药物：1）神经氨

6、酸酶抑制剂，在我国上市的有两个品种，即奥司他韦和扎那米韦。2）M2离子通道阻滞剂，金刚烷胺、复方氨酚烷胺片。治疗药物病毒性咽炎表现为咽部发痒和灼热感疼痛不持久，当有咽下疼痛时常提示有链球菌感染，颌下淋巴结肿大和触痛。选药：连花清瘟胶囊、利巴韦林、阿莫西林。鼻腔鼻咽口咽咽喉三、治疗—抗病毒治疗三、治疗—抗病毒治疗治疗药物病毒性喉炎表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，局部淋巴结肿大有触痛。选药：连花清瘟胶囊、利巴韦林、阿莫西林。三、治疗—抗病毒治疗治疗药物疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿

7、童，夏季多发，病程约为1周。治疗：阿昔洛韦、阿莫西林。三、治疗—抗病毒治疗治疗药物病毒性肺炎干扰素：丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用拉米夫定：长期用药改善肝脏炎症泛昔洛韦：可以抑制病毒DNA的复制其他抗病毒药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠、白细胞介素-2均有一定抑制效果谢谢大家