微创穿刺引流治疗高血压性脑出血临床分析

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1、堡医堂!生箜垒Q鲞37女患者中20-45岁之间的达66％，这个年龄段的人中，因在封闭房间内使用无烟囱煤炉中毒lO例，均发喜欢清洁和美丽，中毒的发生与洗澡时间的延长有很生在寒冷冬季，人们为了取暖，而忽略了室内通风，由大关系。从图2结果来看，发生CO中毒以11月、12于煤炭燃烧不完全释放大量CO，再加上室内缺氧，从月、1月和2月高发季节，这与冬季寒冷人们普遍不而造成了中毒事件的发生。另外，由于麻痹大意，燃开门窗，室内空气不流通有关。从病因分析，热水器气火被煮沸液体扑灭而未发现造成中毒者9例，均由引起中毒患者最常见。其中又以热水器装在阳

2、台或于煮饭时又在做其他事，比如看电视、上网或者打电厨房无有排烟筒引起中毒者最多，达35例，其中有2话等。例中毒时间过久，中毒过深，在途中死亡。通常有外从以上情况看，CO中毒随时有可能发生，医务人排烟筒是一种正确使用热水器的情况，不会引起CO员可以根据CO中毒发生的特点制订急救工作重点，中毒，但是天然气燃烧时消耗室内大量的氧气，使室以及为减少CO中毒的发生，人们应特别注意燃气淋内的氧气浓度下降，如果此时不及时补充新鲜空气，浴器的正确使用。定时检查外排烟囱，注意每次洗澡开门或关窗，氧气的不足会引起天然气或煤气的燃烧时间不能太长，使用时

3、开窗及时补充新鲜空气，以及不全，放出CO。CO与血红蛋白的亲和力比氧气与血熬煮食物时不应同时做其他的事。红蛋白的亲和力大240倍，吸人较低浓度的CO可产参考文献生大量的CoHb，且CoHb不易解离，是O2Hb解离速度的1／3600。此外，氧气浓度下降可引起人体缺氧，1．DresherMJ，BayerMJ，I，e￡a1．Heatingoilcompang缺氧又进一步加重、CO在体内的蓄积，形成恶性循responsestoinquiresconcerningcarbonmonoxide环。从病史分析，这74例患者均有洗澡时间较长或to

4、xicitytoxicity．AnnEmergMed，2006；33(4)：406之前至少有一人洗过的情况。据相关实验显示，热水—8。器使用30min时，室内CO浓度较使用前高6—7．52．周玉淑，周晓蓉．携手防治急性中毒．中华急诊医倍，60min时，室内CO浓度超过最高允许浓度(1O学杂志，2006，11(4)：211—222．mg／m)的2．7～6．9倍。3．陆一呜．要重视提高急性中毒的救治水平．中华急因此，为避免悲剧发生，我们应定时检查外排烟诊医学杂志，2003，13(7)：437—438．筒，使用时开窗门，及时补充新鲜空气

5、，每次使用时问4．谈荣梅．燃气淋浴器对室内空气质量的影响评价．不应太长，定期保养，不可擅自安装热水器。在研究上海预防医学杂志，2005，8(2)：86—7．微创穿刺引流治疗高血压性脑出血临床分析新疆博州人民医院外三科(833400)司马义·依迪热斯闫小刚高血压性脑出血患者多为急性起病，早期出现头资料与方法痛、恶心、呕吐，迅速昏迷，并在短时间内出现脑疝，呼吸循环衰竭死亡，CT显示血肿量多(>60m1)；出血一、一般资料：82例患者，男性58例，女性24量少者仅有轻微头痛或偏瘫。我院于2008年5月一例，年龄5O～75岁。全部病人均有

6、高血压病史。以2009年11月收治脑出血患者82例，采用微创穿刺突发头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语为主要症状收引流加用尿激酶血肿腔冲洗进行治疗，取得了较好的入。所有病例经头颅CT证实血量20～6Oml。疗效，现将治疗效果及预后报告如下。二、方法：明确诊断后，向患者家属交代病情，经38新疆医学2010年第4O卷患者家属同意，签字后行微创穿刺血肿引流术。采用72h血块多已凝固，处于相对静止状态，脑水肿亦不北京万特福公司生产的YL—L型微创穿刺针，根据太严重，此时进行手术，再出血概率小，效果好。一般CT片定位穿刺。术后立即查头颅CT

7、明确穿刺位置认为脑出血3d后，血肿周围脑组织受压。脑水肿亦及有无穿刺造成的出血。每日用尿激酶2万血肿重，全身并发症多，但此时进行手术仍具有意义，我们腔内冲洗，夹闭2h后放开引流管，术后3—5天复查的临床资料亦证实了这一点。CT，若血肿完全排出或在10ml以下，立即拔出引流三、手术治疗的目的是为了挽救生命，但更重要管，常规应用止血药物，控制血压，脱水降颅内压，防的是为了提高幸存者的生活质量。由于微创液化引治消化道出血，维持水电解质酸碱平衡，保持呼吸道流术的创伤性更小，清除血肿及时、较彻底，在没有凝通畅，预防癫痫，康复治疗等。血功能障

8、碍的前提下，可适当放宽适应症。只要患者或家人同意，术者有把握手术的能力，就可以实施手结果术。至于患者年龄大，病情危重，可不列为手术的禁82例患者，存活76例，死亡6例。其中无瞳孔忌症。脑内持续出血或再出血导致血肿再扩大，是患变化者全部存活；单侧瞳孔