冠状动脉病变程度与血尿酸水平的关系-论文.pdf

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1、经验交流冠状动脉病变程度与血尿酸水平的关系张利刚张万荣张晓荣。1．内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院心血管内科014300；2．内蒙古鄂尔多斯市心脑血管病医院内科017000【摘要】目的：探讨和研究冠状动脉病变程度和血浆尿酸水平的相关性。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月间的51例疑似冠心病患者，均采用冠脉造影进行检查，根据结果分组为冠心病组3O例和对照组21例，对两组患者进行血脂成分测定并进行对比，分析血浆尿酸水平和冠状动脉病变程度的相关性。结果：在检验结果对比中，各组冠心病患者的血糖、血脂等数据与对照组相比并无显著差异(P>o．05)，但各组

2、冠心病患者的血尿酸水平均显著高于对照组，且随着冠脉病变程度的加深血尿酸水平也明显增加(P<0．05)。结论：血浆尿酸水平和冠状动脉病变程度存在密切相关，对患者血尿酸水平的测定能够一定程度上反应患者冠脉病变的进展程度，值得在临床上推广和应用。【关键词】冠状动脉病变程度；血浆尿酸水平；冠脉造影术冠心病是困扰中老年患者健康的隐形杀手，随着近年来社会分为6个等级：狭窄程度<25％为1分；狭窄程度在25％～50％老龄化的加剧，此类疾病的发病率也逐年上升，而影响冠心病发之间为2分；51％～75％之间为4分；76～90％之间为8分；病的各种危险因素也日益受到关注。血浆尿酸

3、水平对冠脉病变程91％～99％为16分；狭窄程度100％为32分。采用GCS标准对两度的影响目前临床报道较少，且缺乏有效的独立试验证实。但是组患者不同冠脉分支的狭窄程度进行判定，患者最终积分为各个从近年来的研究中发现，冠状动脉病变程度与患者的血浆尿酸水分支的积分之和。同时患者在入院后第2d清晨空腹抽取静脉血进平存在密切关联，笔者就此进行了分析，现报道如下。行血糖、Tc、TG、HDL-C以及血尿酸水平的测定。1对象与方法1．3统计学处理1．1研究对象数据处理采用SPSS19．0软件，数据用±S表示，对比用t研究对象选取为2012年1月至2013年12月之间我院

4、收治的检验，P<0．05视为对比具有统计学意义。51例行冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者，排除肝肾功能异常、2结果严重脏器功能障碍、甲状腺疾病、周围动脉疾病以及恶性肿瘤患冠脉造影结果显示，冠心病组患者中包括l3例单支病变，10者。根据检查结果进行分组，冠心病组包括3O例确诊患者，其中例双支病变和7例三支病变。男性22例，女性8例，年龄39～76岁，平均58．4-+5．5岁：对冠心病组和对照组患者在血糖、TC、TG以及HDL—C对比方面照组包括21例，其中男性16例，女性5例，年龄33～75岁，均无显著差异(P>0．05)，而冠心病组患者的血浆尿酸水平显平均5

5、9．1±6．2岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)，见表l。显著差异，具有可比性(P>O．05)。从冠心病组患者冠脉病变程度不同对比来看，随着病变程度的1．2方法加深，患者血浆尿酸水平也逐渐升高，单支病变患者血尿酸水平高两组患者均采用Judkins法穿刺，多体位投照完成冠状动脉于对照组，双支病变患者高于单支病变患者，三支病变患者高于双造影。根据美国心脏病协会制定的分组法将患者的冠脉狭窄程度支病变患者，对比均具有显著差异(P<0．05)，见表2。表1对照组和冠心病组血脂、血尿酸、血糖水平的比较mmol／L表

6、2对照组和冠心病组血尿酸与冠脉病变关系的比较对患者血尿酸水平的测定能够一定程度上反映患者冠脉病变的进展程度，值得在临床上推广和应用。参考文献⋯陈健，张金枝，程龙献．高同型半胱氨酸血症：心血管疾病的独3讨论立危险因子Ⅲ．心血管病学进展，2000，21(2)：75—78．有文献研究显示‘。J，尿酸是嘌呤类化合物代谢反应的最终[2]石蕴琦，张静生，李彤．高同型半胱氨酸的致动脉粥样硬化作产物，经肾脏代谢，血清中尿酸的升高主要是由于肾脏排酸功能用o1．中国医学工程，2008，16(1)：63—66．减弱和嘌呤合成过多所致，大量研究文献表明，高尿酸血症和多[3]催瑞华，

7、张素荣，徐自超．冠心病患者血浆高同型半胱氨酸和种心血管疾病有密切相关。从本次研究来看，随着冠脉病变程度内皮素的临床意义Ⅲ．新乡医学院学报，2006，1(23)：57—58的加深，血尿酸水平也逐渐升高，且与对照组相比有着明显差异【4】胡咏梅，赵思勤，李秋，等．慢性心力衰竭患者血浆脑利钠(P

8、存[5】李正章，程应樟，李菊香，等．血浆脑钠肽结合超